Общий анализ мочи (ОАМ)

Общий анализ мочи сколько делается по времени срочно. Общий анализ мочи (ОАМ) Заверни их в конверт из фольги, чтобы в нем не было щелей.

Общий анализ мочи (ОАМ)

Общий анализ мочи

Моча – биологическая жидкость, которая вырабатывается почками. В большей степени она состоит из воды. Также в ней содержатся продукты распада аминокислот, образующиеся при обмене веществ, соли, гормоны, токсины.

Общий анализ мочи позволяет выявлять нарушения работы не только мочевыделительной системы, но также сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной и иммунной систем.

Изучая состав урины, можно многое сказать о здоровье пациента. Поэтому общий анализ мочи желательно в профилактических целях сдавать хотя бы раз в год. Это поможет выявить заболевания на ранних стадиях.

Также ОАМ проводится при общем медицинском осмотре, любом комплексном диагностическом обследовании, диспансеризации, госпитализации, для наблюдения за динамикой развития патологии, для оценки прогресса лечения сахарного диабета, патологий почек, мочевого пузыря и других заболеваний.

Анализ мочи рекомендуется сдать через 1-2 недели после успешного завершения лечения стрептококковых инфекций (скарлатины, ангины). Исследование обязательно назначается беременным женщинам

Следует непременно сдать ОАМ при наличии таких симптомов, как:

  • общее недомогание, апатия;
  • изменение цвета мочи;
  • учащение мочеиспусканий;
  • редкие позывы к мочеиспусканию;
  • боли в области живота, поясницы;
  • уменьшение количества урины при мочеиспусканиях;
  • частая жажда;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • помутнение мочи;
  • отеки.

Заболевания, которые можно выявить по результатам анализа

Клинический анализ мочи

Наиболее часто с помощью ОАМ диагностируют следующие патологии:

  • инфекции (уретрит, простатит, цистит и т.д);
  • сахарный и несахарный диабет;
  • цирроз печени, гепатиты, печеночную недостаточность;
  • желчнокаменную болезнь;
  • нарушение функции щитовидной железы;
  • панкреатит;
  • сепсис (заражение крови);
  • паразитарные поражения;
  • пиело- и гломерунефрит;
  • опухолевые заболевания мочеполовой системы.

Важно! Диагноз не ставится на основании одного общего анализа мочи. Его результаты лишь позволяют заподозрить ту или иную патологию и направить пациента на дополнительные исследования: УЗИ, рентген, общий и биохимический анализ крови, биохимический анализ мочи и т.д.

Подготовка к исследованию

На цвет, состав и объем урины могут влиять продукты питания, напитки, некоторые лекарства. Поэтому за день до сбора мочи необходимо отказаться:

  • От продуктов, способных изменить цвет мочи – свеклы, лаврового листа, шпината, моркови, копченой и маринованной пищи);
  • От некоторых антибиотиков, слабительных, витаминов, релаксантов, способных воздействовать на цвет мочи – если вы принимаете какие-то лекарства, нужно заранее проконсультироваться с врачом по поводу того, влияют ли они на цвет мочи: если влияют, то можно ли их отменить и каким образом.

Справка! Если принимаемые пациентом лекарства нельзя отменить, то врач учтет этот фактор при расшифровке результатов анализа.

Также накануне исследования исключаются:

  • Тепловое воздействие на организм (баня, горячие ванны);
  • Сильные физические нагрузки;
  • Кофе (способствует повышенному образованию мочи);
  • Диуретики;
  • Половые контакты.

Важно! Общий анализ мочи не сдают во время месячных, при повышенной температуре тела и высоком артериальном давлении. Если пациент проходил цистоскопию, ОАМ можно сдавать не ранее чем через несколько дней после этой процедуры.

Для сбора мочи понадобятся стерильные контейнеры разных размеров (большой и маленький). Их можно купить в аптеке или клинике.

Сбор мочи для анализа

Урину для анализа пациент собирает дома самостоятельно. Это необходимо делать утром, сразу после пробуждения, до завтрака и употребления любых напитков. Для анализа нужна моча, накопившаяся в мочевом пузыре за всю ночь. Поэтому до сбора урины мочиться нельзя.

Как собрать мочу для анализа

Сбор мочи производится следующим образом:

  1. Нужно подмыться теплой водой с мылом, тщательно ополоснув кожу после его использования.
  2. Немного мочи выпустить в унитаз, чтобы избавиться от следов моющего средства.
  3. Всю остальную мочу собрать в большой стерильный контейнер.
  4. Отлить около 100-150 урины в стерильный контейнер меньшего размера, плотно закрыть крышкой.
  5. Доставить биоматериал в лабораторию в течение 2 часов – чем скорее, тем лучше.

Важно! До выхода из дома контейнер с мочой хранят в холодильнике.

Норма ОАМ

В норме результаты анализа выглядят следующим образом:

Расшифровка анализа мочи

В ходе анализа оцениваются следующие показатели урины:

  • Органолептические – объем (по нему определяют плотность), цвет, запах, прозрачность, пенистость.
  • Физико-химические – плотность, кислотность (pH).
  • Биохимические – наличие белка, кетоновых тел (продуктов обмена веществ), билирубина и уробилиногена (желчных пигментов), глюкозы.
  • Результаты микроскопического исследования – наличие осадка, цилиндров (гиалиновых, зернистых, восковых – это разновидность осадка), грибков, бактерий, паразитов, солей, кровяных телец (лейкоцитов, эритроцитов).

Отклонение показателей от нормы не всегда свидетельствует о наличии заболеваний.

Цвет, запах и состав мочи могут меняться из-за питания, употребления алкоголя, бесконтрольного приема витаминно-минеральных комплексов, интоксикаций, лечения антибиотиками и другими препаратами. Поэтому расшифровкой результатов ОАМ должен заниматься только опытный врач.

Общий анализ мочи — расшифровка результатов, норма показателей, подготовка к исследованию

Общий анализ мочи — расшифровка результатов, норма показателей, подготовка к исследованию

С древних времен изучение мочи помогало медикам диагностировать различные болезни, а также послужило толчком для развития таких разделов науки, как урология и эндокринология. Общий анализ мочи постоянно претерпевал изменения — от сугубо визуального до современного, включающего в себя микроскопическое исследование.

Что такое общий анализ мочи?

Общий анализ мочи (ОАМ) — лабораторное исследование, направленное на скрининг заболеваний органов мочевыделительной системы. Патологические процессы в почках и мочевыводящих путях отражаются на качестве мочи. Результаты позволят выявить воспалительные процессы и инфекционные заболевания. В клиническом анализе более двух десятков разных показателей.

Моча — биологическая жидкость, состоящая из воды более чем на 90 %. Оставшаяся часть объема — продукты жизнедеятельности организма (токсины, соли, гормоны). Это конечный результат естественного процесса жизнедеятельности человека.

Определяя его свойства и концентрацию, можно не только диагностировать отдельные заболевания, но также понять уровень функциональности печени, почек, мочевого пузыря. Также исследование помогает определить форму болезни (острая или хроническая), выбрать эффективную терапию и оценить риски возможных осложнений.

Моча (или урина) образуется в результате ультрафильтрации плазмы крови через клубочки почек. Если в организме что-то не так, в кровь поступают патологические продукты обмена веществ, выводящиеся из него (в том числе через почки). То есть по характеру урины можно косвенно судить и о состоянии крови, и о состоянии мочевыводящих путей.

Данное исследование необходимо при:

  • любых заболеваниях мочеполовой и эндокринной систем;
  • отклонениях в работе сердечно-сосудистой и иммунной систем;
  • подозрении на сахарный диабет;
  • перенесенной стрептококковой инфекции;
  • наблюдении за динамикой заболеваний (в целях профилактики);
  • проверки качества лечения болезни;
  • беременности (проводится ежемесячно, это связано с увеличением функциональной нагрузки на почки женщины);
  • нарушениях работы щитовидной железы и иных эндокринных заболеваниях;
  • воспалениях, инфекциях, аутоиммунных и обменных заболеваниях мочевыделительного тракта;
  • подагре;
  • гепатите;
  • подозрениях на онкологические процессы в организме;
  • перемене уровня кислотности в организме;
  • проблемах с предстательной железой.

Кроме того, общий анализ мочи входит в программу ежегодных профилактических осмотров.

Анализ урины в современных условиях производится достаточно быстро, несмотря на большое количество критериев. Свойства и состав мочи способны изменяться в широких пределах, поэтому ее забор представляет огромную диагностическую ценность.

Подготовка к анализу

Сделать анализ мочи пациент может самостоятельно, обратившись в частную лабораторию, либо нужно взять направление у терапевта, уролога или гинеколога в поликлинике по месту жительства. Также в аптеке продаются тест-полоски для анализа, однако медики ставят под сомнение достоверность их результатов.

Подготовка к процедуре начинается за день. Исказить результаты способны некоторые продукты питания, объем выпитой жидкости, определенные лекарства, чрезмерные физические нагрузки.

  • Свекла, ревень, лавровый лист и черника придают моче красноватый оттенок, а морковь — оранжевый.
  • Из рациона убирают продукты, влияющие на работу почек: консервы, субпродукты, зелень, арбузы, соленое и жирное.
  • За сутки необходимо также отказаться от алкоголя, крепкого чая и кофе.
  • По возможности ограничивают прием мочегонных средств.
  • Исключают посещение бани и сауны.
  • В период подготовки в ограничительном списке гормональные препараты (в том числе оральные контрацептивы), диуретики.
  • Не рекомендуется длительное пребывание на открытом солнце.
  • Для анализа в аптеке покупают одноразовый стерильный контейнер.
  • Временные ограничения для сдачи: цистоскопия (мочу сдают минимум через 5 суток после процедуры), гипертонический криз, повышенная температура тела.
  • УЗИ, МРТ и рентген по времени целесообразнее проводить до общего анализа мочи.
  • Перед сбором материала водой обрабатывают наружные половые органы (без использования мыла и иных антибактериальных средств). Затем насухо их вытирают.
  • По правилам, для анализа требуется утренняя порция мочи. Первые примерно 20 мл спускают в унитаз (в них максимальное количество примесей). Вторая (средняя) порция собирается в сухой контейнер. Его края не должны соприкасаться с кожей. Урина сдается натощак: перед этим ничего нельзя есть и пить.
  • Контейнер с биоматериалом герметично закрывают. В комплекте предусмотрена завинчивающаяся крышка. Затем подписывают — фамилию и имя пациента, возраст, дату и время сбора, общий объем собранной урины.
  • Жидкость доставляют в лабораторию с задержкой не более двух часов. Если контейнер придется хранить дольше, его убирают в темное прохладное место (но не холодное!). Длительное хранение и нарушение температурного режима делают материал непригодным для исследования.
  • Женщинам не стоит сдавать мочу на анализы во время критических дней: даже минимальное количество крови серьезно искажает результат.
  • Для грудных детей разработаны специальные мочеприемники. Мочу, выжатую из пеленки или памперса, использовать нельзя.

Повлиять на результаты исследования могут следующие факторы:

  • отсутствие гигиенических процедур перед сбором материала;
  • употребление чрезмерного либо, наоборот, недостаточного количества жидкости накануне;
  • повышенное артериальное давление;
  • общее переутомление организма;
  • проведение инвазивных процедур на мочевыводящих путях в течение прошлой недели;
  • менструация;
  • употребление продуктов или биодобавок, меняющих цвет мочи.

По каким показателям происходит расшифровка?

Исследование мочи включает в себя изучение ее органолептических, физических и химических свойств плюс микроскопию осадка.

К физическим свойствам относятся:

  • количество (объем важен лишь для определения удельного веса);
  • цвет (зависит от концентрации растворенных веществ);
  • запах;
  • прозрачность (в нормальном состоянии моча прозрачна, ее потемнение говорит о наличии солей);
  • относительная плотность (дает представление о концентрационной способности почек).

Химические свойства определяются количеством в моче таких веществ, как:

  • глюкоза (появление в моче зависит от концентрации в крови);
  • кетоновые тела (влияют на уровень продуктов метаболизма, в моче обнаруживаются при повышенном жировом обмене);
  • уробилиноген (бесцветный продукт восстановления билирубина, формирующийся под действием кишечных бактерий);
  • билирубин (это желчный пигмент, окрашивающий мочу в золотистый оттенок);
  • гемоглобин (определяется при большом количестве эритроцитов в моче);
  • нитриты (соли азотистой кислоты, в организм попадают двумя путями — из окружающей среды через пищу или в результате преобразования нитратов);
  • лейкоцитарная эстераза (фермент, вырабатываемый лейкоцитами).

Норма показателей общего анализа мочи у взрослого

Расшифровка результатов общего анализа мочи поможет разобраться в полученных показателях до визита к врачу. Однако она не должна заменять прием у специалиста: самолечение иногда обходится слишком дорого.

Заключительный блок общего анализа мочи — микроскопия осадка. В норме через несколько часов после мочеиспускания в урине здорового человека допускается наличие небольшого осадка. Этот процесс ускоряют центрифугирование образца для исследования.

Основным компонентом неорганического осадка мочи является соль в виде кристаллов. Характер солей зависит от рН мочи. Так, при кислой реакции обнаруживается мочевая кислота, при щелочной — кальций и фосфаты. Осадок — некритичный показатель для диагностики.

Разовое отклонение от нормы может быть связано с особенностями диеты и приемом некоторых медикаментов, переменой климата.

Расшифровка общего анализа мочи

Проанализировав показатели из общего анализа мочи, врач может заподозрить или подтвердить ряд нарушений и диагнозов. Однако для окончательного заключения понадобятся дополнительные манипуляции.

  • Цвет и прозрачность мочи лаборант оценивает визуально, без специального оборудования. Оттенок зависит от количества в урине красящих веществ. Любые цвета (кроме желтого) могут сигнализировать о проблемах: розовый — о наличии крови в анализе, серый — о присутствии гноя, бурый — о желтухе или гепатите.
  • Запах при общем анализе не имеет решающего значения, тем не менее может намекать на определенные патологии (фекальный — на кишечную палочку, гнилостный — на гангренозные процессы, запах ацетона — признак кетоновых тел в моче, аммиачный запах — показатель бактериальной инфекции).
  • Замутнение может быть вызвано присутствием эритроцитов, жиров, солей, гнойных выделений. Наличие конкретного выявляется с помощью специальной методики (урину могут нагревать или добавить кислоту). Выпадение в осадок солей говорит о наличии уратов, фосфатов, оксалатов.
  • Удельная плотность — показатель, зависящий от возраста, а также от количества растворенных солей, белков и сахаров. Повышенный уровень может сообщать об инфекционном процессе в мочевыводящих путях. Пониженный показатель — подозрение на почечную недостаточность.
  • Повышенный уровень кислотности мочи сопровождает нарушение обмена веществ. Это свойственно для больных сахарным диабетом.
  • Белок чаще всего повышается при воспалительных процессах: нарушена фильтрационная функция почек. Иные причины: усиленные физические нагрузки, потоотделение во время гриппа или ОРВИ, большое количество в рационе белковой пищи.
  • Высокий сахар — следствие чрезмерного потребления сладкого, угроза сахарного диабета. Нарушен механизм фильтрации почек, задержка обратного всасывания глюкозы и регуляция углеводных обменов.
  • Лейкоциты в осадке — признак заболеваний мочевыводящих путей (цистит, простатит, камни). Для консультации следует записаться на прием к урологу.
  • Эритроцитурия — состояние, когда в моче обнаруживается кровь. Красные кровяные тельца могут быть выщелоченными либо без видимых изменений. Причины крови в моче: любые повреждения почек, воспаления органов мочевыделительной системы, уролитаз, нефропатии в острой и хронической фазе.
  • Наличие солей в осадке называется кристаллургией. В большинстве случаев их обнаружение — следствие особенностей питания, недостаточного потребления жидкости. Если соль присутствует в избыточном количестве, может развиться мочекаменная болезнь или воспаление мочевого пузыря.
  • Грибы — инфекционное грибковое поражение мочевыводящих путей и наружных половых органов. Кроме того, они появляются после длительного приема антибиотиков.
  • Присутствие любых бактерий — начало воспалительного процесса. Чтобы результат был достоверным, необходима тщательная гигиена половых органов перед анализами.
  • Кетоновые тела в моче здорового человека иногда обнаруживаются при очень малом употреблении в пищу углеводов и в большом объеме жиров и белков.
  • Гемоглобина в норме в урине быть не должно. Положительный результат теста отражает присутствие свободного гемоглобина в моче. Необходимо опровергнуть внутрипочечный гемолиз.
  • Билирубин в норме выводится в составе желчи в просвет кишечника. Однако в ряде случаев функцию выведения вещества берут на себя почки. Причины наличия билирубина в моче: цирроз, печеночная недостаточность, гепатит, желчнокаменная болезнь.
  • Появлению нитритов в урине подвержены пожилые пациенты после 70 лет, страдающие сахарным диабетом и подагрой, мужчины с аденомой простательной железы.
  • Цилиндры представляют собой белковые образования, обволакивающие почечные канальцы при определенных патологиях. Некоторая их часть выходит вместе с мочой и обнаруживается в анализах.

Обычно люди самостоятельно замечают неблагоприятные изменения в моче и обращаются за медицинской консультацией. Однако даже если видимых проблем нет, желательно раз в год сдавать мочу на общий анализ. Это поможет обнаружить нарушения в работе органов своевременно и сразу начать лечение, а также уберечься от ненужных осложнений.