Грудной остеохондроз – что это? Его признаки и лечение

Сколько времени может болеть грудной остеохондроз. Грудной остеохондроз – что это? Его признаки и лечение Боль в спине это необязательно проблемы с позвоночником или мышцами.

Грудной остеохондроз – что это? Его признаки и лечение

Screenshot_1200.png

Заболевание остеохондрозом является самым распространенным заболеванием из всех болезней позвоночника. Так как остеохондроз непосредственно являет собой дистрофически-дегенеративное поражение дисков, расположенных между позвонками, то, как следствие, это приводит к необратимому изменению их в структуре, а также в форме самих дисков, составляющих грудной отдел позвоночника.

С увеличением возраста человека указанные изменения в его позвоночнике развиваются всё больше, и к возрасту примерно 40-45 лет остеохондрозом позвоночника болеют почти все. Сам по себе остеохондроз грудного отдела позвоночника развивается гораздо реже, чем, например, поясничного или шейного отделов позвоночника, так как позвонки в нём гораздо менее подвижны, чем в иных позвоночных зонах. Кроме того, область спины в зоне грудной клетки имеет более развитый корсет из мышц, осуществляющий поддержку позвоночника в грудном отделе гораздо лучше, чем в других

Что собой представляет этот грудной остеохондроз?

Грудной остеохондроз непосредственно представляет собой расслоение дисков между позвонками с одновременным уменьшением их толщины и, как следствие, последующим защемлением нервных окончаний, находящихся в межреберной зоне грудной клетки человека.

Однако ещё раз отметим, что ввиду того, что физиологическая фиксация ребрами у человека является довольно жёсткой, отдел позвоночника в области груди меньше всех подвержен заболеванию остеохондрозом. Именно грудной остеохондроз – явление редкое относительно, например, остеохондроза шейного или поясничного.

Обычно при остеохондрозе грудного отдела позвоночника в процесс патологии вовлекаются диски между позвонками грудного отдела, включающего в себя двенадцать грудных позвонков. Но наиболее часто при остеохондрозе грудного отдела патологические изменения происходят с верхнегрудными позвонками. Существует несколько степеней поражения грудным остеохондрозом, и далее мы их рассмотрим поподробнее.

Предрасполагающие факторы развития грудного остеохондроза

Точные причины возникновения остеохондроза грудного отдела современной наукой до конца пока не установлены. На данный момент принято выделять в медицине следующие предрасполагающие факторы, или так называемые факторы риска, из-за которых в позвоночнике возникает остеохондроз грудного отдела:

  • наследственная предрасположенность;
  • чрезмерная физическая нагрузка в данном отделе позвоночника;
  • травмирование позвоночника, как-то, например, падения или ушибы в грудном отделе;
  • изменения, возникающие с возрастом, в межпозвоночных дисках, и приводящие к уменьшению гидратации в тканях дисков;
  • нарушения кровоснабжения в области грудной клетки.

Причины, способствующие заболеванию грудным остеохондрозом

В основной степени развитию заболевания остеохондрозом вообще способствует гиподинамия, то есть недостаток мышечных нагрузок, приводящий к ослаблению функций мышечного корсета и, как следствие, к повышению нагрузок на межпозвоночные диски и связки.

Дополнительными причинами развития грудного остеохондроза являются:

  • переохлаждения организма;
  • наличие хронических стрессовых ситуаций;
  • перенесённые инфекции;
  • тяжёлые условия физического труда;
  • возникшие гормональные нарушения в организме;
  • нарушение процесса обмена веществ в организме;
  • наличие врождённых дефектов позвоночника, а именно его грудного отдела.

В ходе воздействия совокупности указанных факторов, или иногда даже и одного, в дисках между позвонками с течением времени развиваются дистрофически-дегенеративные необратимые процессы:

  • пульпозное ядро межпозвоночного диска постепенно начинает терять жидкость, которая выделялась им для обеспечения смазывающей функции, что в конечном счёте значительно снижает амортизационную функцию этого диска;
  • фиброзное кольцо самих позвонков ввиду повышения нагрузки на него становится более уязвимым, что в свою очередь ведёт к его постепенному разрушению.

Симптомы и признаки грудного остеохондроза позвоночника

Screenshot_1201.png

Клинические симптомы грудного остеохондроза полностью зависят от таких факторов:

  • возраста больного;
  • степени поражения заболеванием;
  • стадии остеохондроза грудного отдела позвоночника: ремиссии или обострения.

Основными признаками остеохондроза грудного отдела являются:

  • боль в грудной клетке в области позвоночника, так называемое — дорсаго;
  • болезненное повреждение нервных окончаний спинного мозга – радикулопатия;
  • абдоминальный синдром;
  • кардиальный синдром или изменения сердечной мышцы, с характерными болями, сохраняющимися даже под воздействием нитроглицерина;
  • пульмональный синдром, в виде застоя в лёгких с признаками гипоксии, то есть удушья.

Повышения температуры тела у больного при грудном остеохондрозе не наблюдается, что также является прямым дифференциально-диагностическим признаком. Дорсалгия в области грудной клетки как один из основных симптомов остеохондроза указывает на возникновение трещин в фиброзном кольце и деформации пульпозного ядра. При проведении пальпаций боли этой области грудной клетки лишь усиливаются, симптомы нарастают.

Кроме того, характерными симптомами грудного остеохондроза при компрессионной миелопатии, то есть деформации нервных окончаний, являются:

  • ощущение «мурашек» — парестезии;
  • боли по ходу сдавленного нерва – относятся к частым симптомам;
  • уменьшение чувствительности температуры и от прикосновений;
  • нарушения двигательной функции позвоночника – тоже один из характерных симптомов.

Обнаружив подобные симптомы, необходимо обратиться к специалисту. Особенно опасно появление симптомов в комплексе и их интенсивность. При этом лечить симптомы, не искореняя причин и факторов заболевания нецелесообразно.

Степени заболевания грудным остеохондрозом

Каждая степень заболевания грудным остеохондрозом характеризуется своей патологией, которой присущи лишь свои клинические признаки. Современной медициной выделяются четыре степени остеохондроза грудного отдела (аналогично – поясничного и шейного остеохондроза) и, соответственно, четыре периода его развития. Рассмотрим их подробнее.

Первая степень, для которой характерным является то, что внутри фиброзного кольца возникают трещины, в которые впоследствии проникает пульпозное ядро. Данный период развития заболевания грудным остеохондрозом характеризуется следующими признаками:

  • появление болей в позвоночнике, не выходящих за пределы локализации поражения;
  • указанные боли могут носить как постоянный характер, так и выражаться прострелами;
  • может возникать судорожное сокращение мышц в грудном отделе, сопровождаемое болями в сердечной области.

Вторая степень развития грудного остеохондроза характеризуется патологическим возникновением повышенной межпозвоночной подвижности со следующими клиническими проявлениями:

  • появляются подвывихи в грудном отделе позвоночника;Screenshot_1202.png
  • боли усиливаются во время движения;
  • появляется дискомфорт при длительно сохраняющейся позе.

Третья степень характеризуется разрывом фиброзного кольца и выходом пульпозного ядра за его пределы. В этом периоде заболевания остеохондрозом грудного отдела позвоночника начинают появляться межпозвоночные грыжи, клинические признаки которых являются довольно тяжёлыми. А именно – нервно-сосудистые, мышечно-тонические и рефлекторно-дистрофические.

Помимо указанного, для третьей степени остеохондроза грудного отдела характерна смена следующих состояний позвоночника:

  • слабая фиксация положений позвоночника;
  • ограничение подвижности позвоночного отдела, проявляющееся в виде кифоза или сколиоза.

Четвертая степень – дистрофически-дегенеративный процесс затрагивает уже все структуры, находящиеся в окружении позвоночника. В этот патологический процесс вовлечены жёлтые, межостистые и иные связки, а в структурах, окружающих позвоночный столб, возникает фиброз. В этом периоде заболевания грудным остеохондрозом клинически наблюдается так называемое состояние ремиссии.

Осложнения

При дальнейшем прогрессировании заболевания грудным остеохондрозом, возможно развитие сопутствующих осложнений, как-то:

  • воспаление нервных окончаний спинного мозга;
  • возникновение межпозвоночных грыж;
  • развитие вегетососудистой дистонии;
  • развитие грыжи Шморля;
  • заболевание спондилоартрозом;
  • патологическое разрастание костных наростов — остеофитов;
  • существенное уменьшение спинномозгового канала.

Следует отметить, что степень тяжести возникающих осложнений при грудном остеохондрозе полностью зависит от темпа прогресса процесса возникшей болезни и, конечно же, от эффективности методов лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Диагностика и её методы

Screenshot_1203.png

На практике применяется несколько методов для диагностики грудного остеохондроза. Из них самым распространённым является рентгенологическое исследование, результаты которого достаточно информативны. Признаками грудного остеохондроза, выявляемыми при данном исследовании, являются следующие:

  • нарушены контуры дисков между позвонками;
  • края покровных пластинок приобрели волнообразный характер;
  • межпозвоночные диски изменили свою форму;
  • появились остеофиты – костные патологические разрастания в позвоночнике;
  • увеличились и заострились крючковидные отростки позвонков;
  • тела грудных позвонков изменили свою нормальную форму;
  • существенно снизилась высота дисков между позвонками;
  • образовались грыжи дисков между позвонками.

В некоторых случаях практикуется метод диагностики грудного остеохондроза позвоночника посредством рентгенконтрастного исследования, определяющего следующие признаки этого недуга:

  • в случае запущенной патологии контрастное вещество заполняет диск между позвонками полностью;
  • с помощью контрастного вещества видны контуры пульпозного ядра, носящие неровный характер;
  • при разрушении межпозвоночного диска в значительной степени контрастное вещество проникает за его пределы, вплоть до проникновения в позвоночный канал.

Только правильная диагностика позволяет определить правильное лечение.

Лечение остеохондроза

Проведение лечения грудного остеохондроза возможно одним из следующих способов, применяемых с учётом результатов диагностики грудного остеохондроза, а именно:

  • консервативно-традиционное лечение позвоночника;
  • лечения грудного остеохондроза с помощью вытяжения;
  • оперативно-хирургическое вмешательство.

Лечение грудного остеохондроза, называемое консервативным, является комплексным для лечения любого вида остеохондроза: медикаменты, физиотерапия, лечебная физкультура. Нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты направлены на купирование болевых ощущений позвоночника, которыми известен грудной остеохондроз. Следует заметить, что эти медикаментозные препараты очень хорошо устраняют воспалительные процессы, а также возникшую отёчность, способствуя снижению процесса сдавливания нервных корешков. В более сложных случаях заболевания грудным остеохондрозом, лечащий врач может назначить дополнительно ещё ряд лекарств, например, какие-то сильнодействующие обезболивающие и миорелаксанты, которые блокируют появление мышечных спазмов.

Когда боль отступает или её удалось купировать, то есть во время ремиссии, назначается лечение физиотерапией, а также, помимо того, ЛФК и массаж. Все это важные составляющие комплексного лечения. Одним из основных физиотерапевтических средств лечения и профилактики заболевания является импульсная магнитотерапия посредством специальных лечебных аппаратов для клинического и домашнего использования.

Только магнитотерапия особых параметров разрешена к применению в период обострений, существуют лечебные аппараты для борьбы как с острой, так и с хронической болью. Данная система подходит и для лечения пояснично-крестцового и шейного отдела.

Помимо вышеперечисленного, для лечения грудного остеохондроза вполне может успешно применяться и тракционное лечение, то есть лечение грудного остеохондроза посредством специального вытяжения. При этом методе околопозвоночные мышцы, ткани и связки подвергаются вытяжению, что приводит к увеличению межпозвоночного расстояния. Даже и полутора миллиметров уже будет достаточно для уменьшения отёчности, устранения сдавливания, а также снятия напряжения в прилегающих к позвоночнику мышцах. В любом случае главный принцип консервативного лечения – его комплексность. Лечением придется заниматься длительно и регулярно, только так можно надеяться на результаты.

А вот хирургическое вмешательство как вид лечения остеохондроза целесообразно лишь тогда, когда вышеуказанные методы лечения грудного остеохондроза не дают желаемого результата.

Остехондроз позвоночника: что такое, лечение шейного, грудного и поясничного отделов

Этот материал предназначен для людей без медицинского образования, которые хотят знать об остеохондрозе больше, чем написано в популярных изданиях и на сайтах частных клиник. Врачам разных специальностей пациенты задают такие вопросы, которые характеризуют полное непонимание темы остеохондроза. Примерами таких вопросов могут считаться: «почему у меня болит остеохондроз», «обнаружен врожденный остеохондроз, что делать»? Пожалуй, апофеозом такой неграмотности может считаться довольно часто встречающийся вопрос: «доктор, у меня начальные признаки хондроза, насколько это страшно»? Это статья призвана структурировать материал об остеохондрозе, его причинах, проявлениях, методов диагностики, лечения и профилактики, и ответить на самые частые вопросы. Поскольку в отношении остеохондроза все мы без исключения, являемся пациентами, то эта статья будет полезна всем.

Остеохондроз на рентгеге

Остеохондроз на рентгеге

Как устроен межпозвонковый диск?

Каждый межпозвонковый диск состоит из двух различных отделов:

  • наружное фиброзное кольцо, состоящее из плотных волокон, охватывающих диск снаружи по периметру;
  • внутренний эластичный компонент — студенистое ядро.

Волокна фиброзного кольца очень плотные, эластичные. С годами эластичность теряется, и 60 годам фиброзное кольцо становится ригидным. Между поверхностью каждого вышележащего и нижележащего позвонка и непосредственно диском находятся так называемые замыкательные пластинки, то есть пограничные зоны между позвонком и диском. За счёт этих замыкательных пластинок растут позвонки высоту, и через них же диффузно происходит питание студенистого ядра и тканей межпозвонкового диска методом диффузии, поскольку хрящ диска не кровоснабжается и не иннервируется.

Межпозвонковый диск на фото.

Здоровые межпозвонковые диски у молодого человека способно к высокой скорости обмена веществ. Если ввести в нормальный диск контраст, то через 20 минут он уже из него исчезает.

Студенистое ядро обновляется из внутренних слоев фиброзного кольца, упругость внутренних частей диска выше, чем наружных. Ещё студенистое ядро называется пульпозным ядром, или пульпозным комплексом. Если межпозвонковый диск здоров, имеет хорошую эластичность и плотно прилежит к смежным позвонкам, то давление на диск всегда будет равномерным. Пульпозное ядро способно к передаче вертикальной нагрузки в радиальном направлении.

Если человек лежит, то внутри межпозвонкового диска давление будет примерно 3 кг/см2 за счёт всасывающей отрицательной силы. Забегая вперед, скажем, что именно это давление и уменьшается при лечебном вытяжении позвоночника, или проведении тракционной терапии. Если человек сидит, то на межпозвонковый диск повышение давления составляет до 8-10 кг/см2, и даже превышает давление в стоящем положении. Именно поэтому так вредно долго сидеть.

В отличие от наружного фиброзного кольца, внутреннее пульпозное ядро содержит гиалуроновую кислоту, и способно в высокой степени связывать воду. Именно вода и является главным гидростатическим компонентом амортизации, но количество воды постепенно уменьшается с возрастом. Если у новорождённого внутренние структуры диска содержат 88-90% воды, то в пожилом возрасте вода уходит, ее количество может снижаться до 70% и ниже, соответственно, уменьшается и влагоудерживающая способность ядра, и амортизация. Диск становится тоньше за счет «планового, возростного высыхания». Юноша утром, после ночного отдыха, после точного измерения роста может быть на 1-2 см выше, чем вечером. У пожилого человека такого феномена не наблюдается. Такое повышение роста обязано повышению упругости и возвращению нормальной толщины межпозвонковых дисков во время отдыха, когда на них нет особой нагрузки, и они интенсивно питаются.

Исследования показали, что у взрослого человека высота каждого межпозвонкового диска равна примерно:

  • 25% высоты прилежащих позвонков в шейном отделе;
  • 20% в грудном;
  • 33% в поясничном.

То есть, в поясничном отделе толщина дисков наибольшая, в связи с наибольшей нагрузкой. Лабораторные исследования показали, что отдельно взятый здоровый диск у молодого человека может выдерживать статическую нагрузку на сжатие до 2,5 тонн. В возрасте 70 лет этот показатель уменьшается до 110 кг! То есть, «пожилой и высохший диск» в 22 раза хуже справляется с передачей нагрузки в стороны и с удержанием возросшего давления в пределах кольца.

Выпячивание диска на срезе МРТ.

Почему так произошло? С течением времени постепенно изнашивается и фиброзное кольцо. Оно уже не может растягиваться, а только лишь выпячивается наружу, за пределы диска, или рвется. Ядро перестает передавать и трансформировать вертикальную нагрузку в радиальную. Внутри дисков с возрастом постепенно накапливаются напряжения, изменяется их структура. Если все эти процессы, взятые в отдельном диске, перенести на весь позвоночный столб, то мы и получаем состояние, именуемым в клинике остеохондрозом. Теперь можно приступить к определению.

Что такое остеохондроз?

Название болезни страшит, когда она непонятно. Медицинские суффикс «-оз» означает разрастание, или увеличение какой-то ткани: гиалиноз, фиброз. Примером может быть цирроз печени, когда соединительная ткань разрастается, а функциональная ткань, гепатоциты, уменьшается в объеме. Может быть накопление патологического белка, или амилоида, которого в норме быть не должно. Тогда это болезнь накопления будет называться амилоидоз. Может быть значительное увеличение печени вследствие жирового перерождения, которая носит название жировой гепатоз.

Что же, получается, что при межпозвонковом остеохондрозе в объеме увеличивается хрящевая ткань межпозвонковых дисков, ведь «хондрос, χόνδρο» в переводе с греческого на русский язык означает «хрящ»? Нет, хондроз, или, точнее, остеохондроз не является болезнью накопления. Никакого истинного разрастания хрящевой ткани при этом не возникает, речь идет только об изменении конфигурации межпозвонковых хрящевых дисков под влиянием многолетних физических нагрузок, и мы выше рассмотрели, что происходит в каждом отдельном диске. Термин «остеохондроз» внедрен в клиническую литературу A.Гильдербрандтом в 1933 году.

Как биомеханика обезвоженного диска изменяет его форму? В результате чрезмерной нагрузки их наружные края вспучиваются, разрываются, и образуются протрузии, а потом – и межпозвонковые грыжи, или хрящевые узлы, которые выпирают за пределы нормального контура диска. Именно поэтому хондроз и назван хондрозом, поскольку хрящевые узлы — грыжи — возникают там, где хряща не должно быть, за внешним контуром здорового диска.

Края позвонков, которые являются смежными по отношению к диску, также гипертрофируются, образуются клювовидные возраста, или остеофиты. Поэтому такое взаимное нарушение конфигурации хрящевой и костной ткани и называется в комплексе остеохондрозом.

Остеохондроз относится к дистрофически-дегенеративным процессам, и является частью обычного, нормального старения межпозвонковых дисков. Никого из нас не удивляет, что лицо 20-летней девушки будет немного отличаться от её же лица в возрасте 70 лет, но почему-то все считают, что позвоночник, его межпозвонковые диски, не претерпевают таких же выраженных временных изменений. Дистрофия—это нарушение питания, а дегенерация—это последующее за длительным периодом дистрофии нарушение структуры межпозвонковых дисков.

Если остеохондроз норма, то почему его «лечат»?

Всего в организме человека насчитывается 7 шейных, 12 грудных, и 5 поясничных позвонков, и между каждым из них находится межпозвонковый диск. Выше первого шейного позвонка, или атланта, межпозвонкового диска нет, точно так же, как иногда может не быть самого нижнего диска, между пятым поясничным позвонком и крестцовой костью. Такое состояние называется сращиванием, сакрализацией LV, или последнего поясничного позвонка.

Все диски имеют различную форму, массу и конфигурацию, они имеют разную степень подвижности, Но все они не постепенно, в течение многолетних нагрузок стареют, происходит нормальный износ хрящевой ткани, снижение высоты всех межпозвонковых дисков, и основным процессом, как было описано выше, является обезвоживание.

Поскольку хрящи не кровоснабжаются, и получают питание диффузно, из синовиальной жидкости, то хрящи и не иннервируются. Нервы пролегают в надкостнице, а сам хрящ абсолютно не чувствителен к боли. Поэтому «плановый» остеохондроз, как равномерное, возрастное и безопасное сужение высоты межпозвонковых дисков во всех отделах позвоночника болеть не может. Нервов в дисках нет.

Но в том случае, если в каком-либо отделе позвоночника возникает разрушение диска, образуется его выпячивание за свою анатомическую границу, или разрыв его наружных кольцевидных слоёв, то тогда возникает протрузия или грыжа. И вот в этом случае этот хрящевой узел, может раздражать прилежащие связки, мышцы, возникнет отёк. А если в процесс вовлечены близлежащие сегментарные нервные корешки, то и возникает специфическая симптоматика, от которой и страдают пациенты с осложненными формами остеохондроза. Именно по поводу осложнения остеохондроза (а не самого остеохондроза) и существуют многочисленные схемы лечения.

Еще раз подчеркнем, что остеохондроз является совершенно нормально процессом старения межпозвонковых дисков. Если он протекает с сохранением хорошей физической формы пациента, и без влияния факторов риска, не сопровождается осложнениями, то такой остеохондроз некогда болеть не будет, поскольку не будет морфологического субстрата для возникновения болевого синдрома.

Рентгенологические признаки остеохондроза можно обнаружить практически у любого пациента старше 20- летнего возраста, ведь он 17 лет уже полностью передвигается только на двух ногах, в вертикальном положении. Этого вполне достаточно чтобы появились первые, пока деликатные признаки остеохондроза.

Именно поэтому сам остеохондроз не рекомендуется считать заболеванием, а только лишь его осложнения. Считать остеохондроз без осложнений болезнью, — то же самое, что считать процесс жизни, ведущий к старению, — болезнью. По каким же причинам возникает сам остеохондроз, его осложнения, и какие факторы риска повышают вероятность возникновения жалоб и ухудшают качество жизни?

Причины остеохондроза и его осложнений

Главной причиной неосложненного, физиологического остеохондроза можно считать способ передвижения человека: это прямохождение. Человек является единственным биологическим видом на земле, который передвигается на двух ногах из всех млекопитающих, и это единственный способ передвижения. Бичом человечества стал остеохондроз, но зато мы освободили руки и создали цивилизацию. Благодаря прямохождению (и остеохондрозу) мы создали не только колесо, алфавит и овладели огнём, но и вы можете сидя дома в тепле, читать эту статью на экране компьютера.

Ближайшие родственники человека, высшие приматы, — шимпанзе и гориллы, иногда поднимаются на две ноги, но этот способ передвижения для них вспомогательный, и чаще всего они всё-таки перемещаются на четырех лапах. Для того чтобы остеохондроз исчез, как интенсивное старение межпозвонковых дисков, человеку необходимо изменить способ передвижения, и снять постоянную вертикальную нагрузку с позвоночного столба. Остеохондроза нет у дельфинов, касаток и китов, его нет у собак, коров, и тигров. У них позвоночник не принимает на себя длительные статические и ударные вертикальные нагрузки, поскольку он находится в горизонтальном состоянии. Если человечество уйдёт в море, как Ихтиандр, и естественным способом передвижения будет плавание с аквалангом, то остеохондроз будет побежден.

Прямохождение заставило эволюционировать опорно-двигательный аппарат человека в направление защиты черепной коробки и мозга от ударных нагрузок. Но диски — эластичные прокладки между позвонками — не единственный способ защиты. У человека есть пружинящий свод стопы, хрящи коленных суставов, физиологические изгибы позвоночника: два лордоза и два кифоза. Всё это позволяет даже во время бега «не стряхнуть» головной мозг.

Факторы риска

Но врачей интересуют те факторы риска, которые можно модифицировать, и избежать осложнений остеохондроза, которые и вызывают боли, дискомфорт, ограничение подвижности и уменьшения качества жизни. Рассмотрим эти факторы риска, которые так часто игнорируют врачи, особенно частных медицинских центров. Ведь гораздо выгоднее постоянно лечить человека, чем указать ему на причину проблемы, решить ее, и потерять пациента. Вот они:

  • наличие продольного и поперечного плоскостопия. Плоскостопие приводит к тому, что свод стопы перестает пружинить, и удар передается наверх, на позвоночный столб без смягчения. Межпозвонковые диски испытывают значительные нагрузки, и быстро разрушаются;
  • избыток веса и ожирение — не нуждается в комментариях;
  • неправильный подъём и перенос тяжестей, с неравномерным давлением на межпозвонковые диски. Например, если взвалить и нести мешок картошки на одном плече, то интенсивная нагрузка будет приходиться на один край дисков, и она может быть чрезмерной;
  • гиподинамия, и «сидячий образ» жизни. Выше сказано, что именно во время сидения возникает максимальное давление на диски, поскольку человек никогда не сидит прямо, а всегда «слегка» изгибается;
  • хронические травмы, поскальзывание на льду, интенсивные занятия тяжёлой атлетикой, контактные виды единоборств, тяжелые шапки, удары головой о низкие потолки, тяжёлая одежда, ношение тяжелых сумок в руках.

Выше были перечислены в те факторы риска, которые могут коснуться каждого человека. Мы сознательно здесь не перечисляем заболевания — дисплазии соединительной ткани, сколиотическую деформацию, которая изменяет биомеханику движения, болезнь Пертеса, и другие состояния, которые усугубляют и ухудшают течение физиологического остеохондроза, и приводят к осложнениям. Эти пациенты лечатся у ортопеда. Какими же общими симптомами проявляется осложненный остеохондроз, по поводу которого пациенты обращаются к врачам?

Общие симптомы

Симптомы, которые будут описаны ниже, существуют вне локализации. Это общие признаки, и они могут существовать в любом месте. Это боль, двигательные расстройства и чувствительные нарушения. Встречаются и вегетативно-трофические нарушения, или специфические симптомы, например, расстройства мочеиспускания, но значительно реже. Рассмотрим подробнее эти признаки.

Боли: мышечные и корешковые

Боль может быть двух видов: корешковая и мышечная. Корешковая боль связана с компрессией, или прижатием протрузии или грыжи межпозвонкового диска соответствующего корешка на этом уровне. Каждый нервный корешок состоит из двух порций: чувствительной и двигательной.

В зависимости от того, куда именно направлена грыжа, и какая порция корешка подверглось компрессии, могут быть или чувствительные, или двигательные расстройства. Иногда встречаются сразу и те, и другие нарушения, выраженные с различной степенью. Боль тоже относится к чувствительным расстройствам, поскольку боль является особым, специфическим чувством.

Корешковая боль: компрессионная радикулопатия

Корешковая боль многим знакома, Её называют «невралгией». Отекший нервный корешок бурно реагирует на любое сотрясение, и боль очень резкая, похожая на удар электрического тока. Она стреляет или в руку (из шеи), или в ногу (из поясницы). Такой резкий, болезненный импульс называется прострелом: в пояснице это люмбаго, в шее — это цервикаго, более редкий термин. Такая корешковая боль требует вынужденной, противоболевой, или анталгической позы. Корешковая боль моментально возникает при кашле, чихании, плаче, смехе, натуживании. Любое сотрясение отекшего нервного корешка вызывает усиление боли.

Мышечная боль: миофасциально-тоническая

Но межпозвонковая грыжа или дефект диска может не сдавливать нервный корешок, а при движении травмировать близко расположенные связки, фасции, и глубокие мышцы спины. В таком случае боль будет носить вторичный, ноющий, постоянный характер, возникать скованность в спине, и такая боль носит название миофасциальной. Источником этой боли уже будет не нервная ткань, а мышцы. Мышца может отвечать на любой раздражитель только лишь одним образом: сокращением. И если раздражитель будет длительным, то сокращение мышцы превратится в постоянный спазм, который будет весьма болезненным.

Формируется замкнутый порочный круг: спазмированная мышца не может хорошо кровоснабжаться, возникает её кислородное голодание, она плохо отводит молочную кислоту, то есть, продукт собственной жизнедеятельности в венозные капилляры. А накопление молочной кислоты вновь приводит к усилению боли. Именно такая мышечная, хроническая боль существенно ухудшает качество жизни и заставляет пациента длительно лечиться по поводу остеохондроза, хотя она не мешает ему передвигаться и не заставляет лежать в постели.

Характерным симптомом такой вторичной, миофасциальной боли будет усиление скованности в шее, пояснице или в грудном отделе позвоночника, появление плотных, болезненных мышечных бугров-«валиков» рядом с позвоночником, то есть, паравертебрально. У таких пациентов боли в спине усиливаются спустя несколько часов «офисной» работы, при длительной неподвижности, когда мышцы практически лишаются работы и находится в состоянии спазма.

Чувствительные расстройства

Если протрузия или грыжа, или спазмированная мышца прижимает чувствительную порцию нервного корешка, то возникают разнообразные чувствительные нарушения. Они могут сопровождаться болью, а могут возникать и отдельно, после того, как боль уже прошла. Бывают и полностью безболевые формы чувствительных расстройств, но редко.

Многим известно онемение кончиков пальцев рук и ног, (гипестезия или полная анестезия), снижение чувствительности кожи в виде длинных лампасов, по корешковому типу. Иногда возникают парестезии, или формикация, ощущение «ползания мурашек». Чаще всего расстройства чувствительности возникают в стопах, и кончиках пальцев рук и ног. Чувствительные нарушения довольно неприятны, но расстройства чувствительности ещё не делают человека инвалидом, а вот двигательные нарушения вполне могут к этому привести.

Двигательные нарушения на периферии

Если поражается двигательный нейрон, или аксоны, входящие в состав двигательной порции какого-либо нерва, то тогда возникает или слабость в мышце, или её полная неподвижность. Во втором случае речь идет о полном параличе, а в первом случае — о парезе. Парез — это частичный паралич, когда мышца работает не в полную силу.

Чаще всего такие расстройства появляются в ногах, при протрузиях и грыжах поясничного отдела позвоночника. Там залегают двигательные структуры, иннервирующие мышцы голени и стопы. Поэтому при запущенном, осложненном поясничном остеохондрозе может шлепать стопа. Она заворачивается внутрь, человек вынужден высоко поднимать ногу, чтобы наступить шлепающей стопой, это называется степпаж, «петушиная походка».

Степпаж

В мышце возникает начале слабость, а затем невозможно стоять на носках и пятках, начинает видимо худеть одна из голеней, вследствие возникновения мышечной гипотрофии, а затем – и атрофии. В результате может возникнуть полный паралич соответствующей мускулатуры, и инвалидизация пациента. Похожая симптоматика может быть и в мышцах рук, при соответствующих осложнениях шейного остеохондроза, которые будут рассмотрены далее.

Но вся опасность двигательных расстройств в том, что они могут быть изолированными, и не сопровождаться болью. А если у человека «не болит», то он может своевременно не попасть к врачу. Поэтому так важно для пациентов с прогрессирующими протрузиями и грыжами, например, поясничного отдела, периодически ходить на носках и пятках, и следить за работой своих мышц.

Вегетативно-трофические расстройства могут заключаться в похолодании конечности, или наоборот, ощущении чувства жара, локальной сухости кожи, или, напротив, гипергидроза (потливости), выпадении волос, нарушении трофики ногтей. Но при остеохондрозе расстройства вегетативной иннервации всё-таки встречаются достаточно редко.

Локальная симптоматика: основные признаки

Рассмотрим теперь специфические симптомы и синдромы, характерные для шейного, грудного, и поясничного остеохондроза. Пройдем «сверху вниз», от шейного отдела вниз, через грудной, до пояснично-крестцового.

Остеохондроз шейного отдела и его особые симптомы

Шейный отдел позвоночника является самым насыщенным, в шее проходят крупные артерии и вены, вегетативные структуры нервной системы, там же находятся верхние дыхательные пути — гортань и трахея, глотка и пищевод, множество нервных ганглиев, фасций шеи и мышц. Поэтому симптомы шейного остеохондроза могут проявляться как в области самой шеи, так в области головы, или плечевого пояса и рук.

Остеофиты шейного отдела

Остеофиты шейного отдела

К общим симптомам можно отнести головокружение и головную боль, шум и звон в ушах, подташнивание, мелькание мушек перед глазами, онесение кожи рук, плеч, головы и шеи, стреляющие боли, чувство «ползания мурашек», гипотрофию мышц плечевого пояса и рук, слабость в мышцах, подъемы и резкие перепады артериального давления. Это различные боли в шее, в надплечьях, в точках около позвоночника. Это вторичная миофасциальная боль, и поэтому она обычно невысокой интенсивности, сопровождается скованностью в подзатылочной области. Головные боли протекает по типу болей напряжения, болевой синдром охватывает голову, как шлем или каска, и при этом пациент вынужден с этой болью ходить на работу, она особенно не мешает жизнедеятельности, в отличие от мигрени. Но иногда к ней присоединяется корешковая симптоматика, и тогда возникают мучительные, стреляющие боли в голове или шее. Они носят в первом случае название цервикаго, по аналогии с люмбаго.

Как видно, некоторые из этих признаков являются специфическими чувствительными нарушениями, некоторые — двигательными, а некоторые — вегетативными. Мало кто из врачей знает, что даже общее опущение внутренностей, или, например печени, которые ошибочно диагностируется как увеличение этого органа, может возникнуть вследствие остеохондроза шейного отдела(!)

Просто раздражается диафрагмальный нерв, и купол диафрагмы, который он иннервирует, находится в постоянном тоническом сокращении, опускается вниз и выталкивает печень ещё дальше за край реберной дуги. Однако это бывает довольно редко, перечислим наиболее частые локальные симптомы шейного остеохондроза.

Остеохондроз шейного отдела, как правило, поражает позвонки ниже С3, и также первый грудной позвонок, Т1. Критическое пространство, там, где чаще всего встречаются жалобы – С5-С6,и С6-С7. В случае поражения отдельных шейных корешков возникают следующие симптомы:

  • при поражении C3-C4 есть боль в шее, в области надплечья, возможен частичный паралич диафрагмы;
  • C5 — снижение чувствительности в дерматоме С5, нарушение иннервации дельтовидный мышцы, и бицепса, затруднение в сгибании руки и в поднятии прямой руки до горизонтального положения в случае пареза дельтовидной мышцы;
  • поражение корешка С6 — возможен парез бицепса, плечелучевой мышцы, вращающей плечо, снижение сухожильных рефлексов на уровне бицепса;
  • С7 — парез трицепса, затруднение разгибания плеча, при этом может быть атрофия мышц возвышения большого пальца кисти, или тенара. Снижается рефлекс с трехглавой мышцы;
  • поражение корешка С8 приводит к атрофии, слабости мышц возвышения мизинца, онемению мизинца и прилежащей к нему половины безымянного пальца, уменьшается рефлекс с трицепса.

Если во время сна остеофиты будут сдавливать позвоночную артерию справа или слева, то развивается соответствующий синдром. Он так и называется — синдром вертебральной артерии. Это тошнота и рвота, головокружение, в тяжёлых случаях возможны расстройства речи и глотания, что напоминает ТИА или инсульт в вертебробазилярной системе, но гораздо чаще возникает появление мушек перед глазами, или другие симптомы.

Позвоночная артерия

Механизм развития этого синдрома — в запрокидывании головы назад и поворачивании ее набок во время сна, когда на длительное время соответствующая позвоночная артерия прижимается к атланту — первому шейному позвонку, что вызывает обратимое расстройство кровообращения головного мозга. Как правило, вся симптоматика проявляется рано утром, при попытке встать с постели. Также встречаются следующие синдромы шейного остеохондроза:

  • синдром нижней косой мышцы головы (часто возникает у пациентов старше 50 лет, особенно у женщин после менопаузы). Возникают боли, нарушения чувствительности в затылке, вдоль до ушной раковины. Боль носит ноющий, ломящий характер, как в шее, так и в затылке, постоянная, а усиление ее связано с длительной неподвижностью. Боль усиливается при повороте головы в сторону, которая является здоровой;
  • синдром передней лестничной мышцы — проявляется у пациентов с добавочными «шейными ребрами».

Беспокоят нарушения чувствительности и «ползания мурашек» в руке, ее побледнение и похолодание, иногда – отёк кисти, появление слабости, гипотрофии мышц кисти, а также ослабление пульса на запястье. В тяжелых случаях может возникнуть прогрессирующий паралич, или парез мышц кисти. Больные не могут вести автомобиль, спать на больном боку, не могут поднимать тяжести, а также работать, подняв руки вверх (вешать шторы, штукатурить). Также есть жалобы на скованность и боли в шее, утреннее вынужденное положение головы.

  • Синдром средней лестничной мышцы. Вначале появляются боли в плече, в области лопатки, а затем там же начинается гипотрофия мышц. Механизм связан с поражением длинного нерва туловища и поперечной артерии шеи;
  • лопаточно – реберный синдром или (синдром леватора-мускула, поднимающего лопатку). Вначале появляются ноющие боли, в области лопатки, которые «мозжат». Они отдают в плечо, также возникает боль в шее, которая часто болит «на погоду». Обычно слышен хруст при движении лопаткой.

Таким образом, ясно, что многие процессы, которые начались в шее, или в непосредственной близости от ее структур, проявляются «на периферии», например, в области кисти. Это требует от врача вдумчивого и грамотного подхода.

Остеохондроз грудного отдела и его симптомы

Изолированная осложнения остеохондроза в грудном отделе позвоночника наблюдаются наиболее редко, не более чем в 5% случаев. Если же говорить об отдельных торакальных жалобах, то они могут встречаться значительно чаще. Из поражений грудного отдела позвоночника можно назвать грудные прострелы, или дорсалгии, и они довольно редко обусловлены грыжами дисков и остеохондроза, чаще всего здесь идет речь о блокировании межпозвонковых или реберных суставов. Обычно верхние грудные прострелы не такие жестокие и острые, как в шее или пояснице. Может возникать и мышечно-тонический синдром торакалгии, то есть грудных мышц.

Клювовидные остеофиты грудного отдела.

Клювовидные остеофиты грудного отдела.

В таком случае возникает противоболевая поза, напрягается мускулатура с одной стороны туловища, это может быть связано с неправильным положением тела во время сна, с травмами, с беременностью. Такой спазм может возникать при повороте тела ночью в постели. Боли могут возникать в области трапециевидной мышцы между лопатками, в случае поражения широчайшей мышцы спины — мучительные боли возникают в области нижнего угла лопатки, с иррадиацией в плечо и грудную клетку.

Если поражены зубчатые мышцы, то боли возникают при подъеме тяжести над головой, особенно в случае толкания этой тяжести. Важной и клинически значимой являются вертеброгенные боли в области сердца, которые больной сам считает сердечными. Поэтому необходимо выявить рефлекторные компрессионные синдромы со стороны опорно-двигательного аппарата, и для дифференциальной диагностики записывать ЭКГ.

Остеохондроз поясничного отдела

Поясница человека является «краеугольным камнем» его позвоночного столба. Всем известно, что чем ниже к области таза, тем толще и массивнее поясничные позвонки. Понятно, потому, что им приходится выдерживать большую тяжесть, чем, например, шейным позвонкам. Кроме собственной массы, человек регулярно «отягощает» свой вес. Например, зимняя одежда, вместе нижним бельем, с хозяйственной сумкой или рюкзаком за плечами вполне может иметь массу в 10 – 15 килограммов. И большая часть этого веса приходится на поясницу. И перенос грузов, как в руках, так и на плече, на голове, вызывает нагрузку на поясничные позвонки. Причем не так имеет значение длительность нагрузки, как ее сила воздействия и распределение на малой площади, и особенно угловые нагрузки.

Например, если посадить себе на плечи малыша, сидя на диване, и аккуратно встать с ним, держа спину прямо, вред позвоночнику будет нанесен гораздо меньший, чем при наклоне спины вбок на незначительный угол, с тем же малышом на плечах.

Визуализация нагрузки на позвоночник в разных положениях

Визуализация нагрузки на позвоночник в разных положениях

Поэтому остеохондроз поясничного отдела, и острые состояния, связанные с его последствиями и осложнениями является наиболее часто встречающейся причиной боли в спине, с которой люди обращаются к врачам — терапевтам и неврологам.

Люмбаго

Одним из классических проявлений остеохондроза поясничного отдела является люмбаго, или поясничный прострел. Это резчайшая боль, как удар электрического тока, и обусловлена она раздражением рецепторов нерва Люшка, которые лежат в фиброзных тканях пораженного межпозвонкового диска. В литературе даже существует такой термин, как Hexenschuss (выстрел ведьмы — у немецких авторов).

Также раздражаются особые нервные волокна задней продольной связки, суставных сумок соответствующего позвонка, мышечно-сухожильных и надкостных оболочек на соответствующем уровне.

Острая боль возникает при ущемлении студенистого ядра, потерявшего эластичность в трещинах фиброзного кольца, а затем боль вызывается асептической воспалительной реакцией мягких тканей. Затем к этой боли присоединяется мышечный компонент, и возникает уже описанный выше хронический миофасциальный синдром. Один из главных факторов риска — резкие повороты поясницы, рывки, и подъем тяжести в неправильном, нефизиологическом положении. Они вызывают примерно 75% всех дискогенный болей, а затем и ограничения подвижности поясницы вследствие присоединения мышечных тонических реакций.

Иногда эту боль описывают как «разрыв», как «схватку клещами», как «сверло», нередко при этом пациента прошибает пот, а боль может сопровождаться хрустом. Она распространяется по всей пояснице, или внизу, обычно симметрично. Затем, когда люмбаго стихает, локализация уже более чёткая, это нижний отдел поясницы и крестцовая область. Обычно интенсивность боли ослабевает через 30 минут, но иногда держится несколько часов, резко усиливается при движениях. Больной застывает в вынужденной позе. Когда появился прострел, он не может разогнуться, не может сделать следующий шаг, а когда острые боли проходят, они усиливаются при любом движении.

Кроме люмбаго, возникают и поражение следующих отдельных корешков:

  • на уровне L3 — это парез и слабость в квадрицепсе бедра, трудность в разгибании ноги и при подъеме вверх по лестнице, снижается или выпадает коленный рефлекс;
  • при поражении L4 возникает такой же парез четырёхглавой мышцы бедра, страдает передняя большеберцовая мышца, возникает слабость в ноге при попытке ее разогнуть, и также снижается коленный рефлекс;
  • В случае L5 — атрофия длинного разгибателя большого пальца, отсутствие ахиллова рефлекса, боли в соответствующем дерматоме. Похожая картина возникает и при поражении сегмента S1.

Важно помнить, что если боли и дискомфорт внезапно исчезают, и сменяются слабостью мышц, то это значит, что корешок серьезно пострадал и перестал проводить нервные импульсы. В этом случае показано оперативное лечение.

Синдромы конуса и конского хвоста

Также довольно часто на поясничном уровне возникает синдром конского хвоста, когда поражаются длинные нервные корешки, образующие конский хвост, и оставшиеся после закончившегося спинного мозга. Это сильные боли в области промежности, ног и мочевого пузыря, они усиливаются при кашле и чихании, затем начинается онемение кожи промежности, а если поражены отдельные нити конского хвоста, то из промежности нарушение чувствительности и боль распространяется на ноги. Это может сопровождаться вялым параличом ног, нарушением потенции и расстройствами мочеиспускания и дефекации.

Также ещё при возникновении крупной межпозвонковой грыжи может возникнуть так называемый синдром конуса, но несколько реже. Он проявляется вялым параличом мочевого пузыря, недержанием мочи, которая непрерывно оттекает по каплям, и недержанием кала. В области анального отверстия, промежности, анестезия, возникает импотенция, кожный анальный рефлекс отсутствует, Но при этом паралич в ногах не развивается, и ахилловы рефлексы сохранены.

Такие грубые расстройства часто могут быть вызваны большими, секвестрированными грыжами, но обязательно необходимо проводить дифференциальную диагностику с опухолями, метастазами рака или локальными инсультами в поясничном отделе.

Диагностика остеохондроза

В типичных случаях остеохондроз шейного и шейно – грудного отделов позвоночника протекает так, как было описано выше. Поэтому главным этапом диагностики было и остается выявление жалоб пациента, установление наличия сопутствующего мышечного спазма с помощью простой пальпации мышц вдоль позвоночного столба. Можно ли подтвердить диагноз остеохондроза с помощью рентгенологического исследования?

«Рентген» шейного отдела позвоночника, да еще с функциональными пробами на сгибание – разгибание не показывает хрящи, так как их ткань пропускает рентгеновские лучи. Несмотря на это, по расположению позвонков можно сделать общие выводы о высоте межпозвонковых дисков, общем выпрямлении физиологического изгиба шеи – лордоза, а также о наличии краевых разрастаний на позвонках при длительном раздражении их поверхностей хрупкими и обезвоженными межпозвонковыми дисками. Функциональные пробы позволяют подтвердить диагноз нестабильности в шейном отделе позвоночника.

Так как увидеть сами диски можно только с помощью КТ, или МРТ, то магнитно – резонансная и рентгеновская компьютерная томография показана для уточнения внутренней структуры хрящей и таких образований, как протрузии и грыжи. Таким образом, с помощью этих методов точно выставляется диагноз, а результат томографии является показанием, и даже топическим руководством к оперативному лечению грыжи в отделении нейрохирургии.

Следует добавить, что более никакие методы исследования, кроме визуализирующих, кроме МРТ или КТ, не могут показать грыжу. Поэтому если вам делают сверхмодную «компьютерную диагностику» всего организма, если вам диагноз грыжи поставил мануальный терапевт, пробежавшись пальцами по спине, если грыжа выявлено на основании иглоукалывания, специальной экстрасенсорной методики, или сеанса медового тайского массажа, — то можете сразу считать такой уровень диагностики совершенно безграмотным. Лечить осложнения остеохондроза, вызванные протрузией или грыжей, компрессионные, мышечные, нейрососудистые, — можно только лишь увидев состояния межпозвонкового диска на соответствующем уровне.

Лечение осложнений остеохондроза

Еще раз повторим, что вылечить остеохондроз, как плановое старение и обезвоживание диска, невозможно. Можно просто не доводить дело до осложнения:

  • если есть симптомы сужения высоты межпозвонковых дисков, то нужно правильно двигаться, не набирать вес и избежать появления протрузий, и мышечных болей;
  • если у Вас уже есть протрузия, то необходимо беречься, и не довести её до разрыва фиброзного кольца, то есть не перевести протрузию в грыжу, и избежать появления протрузий на нескольких уровнях;
  • если же у вас есть грыжа, то нужно за ней динамически наблюдать, делать регулярно МРТ, избегать увеличения ее размеров, или провести современное малоинвазивное оперативное лечение, поскольку все без исключения консервативные способы лечения обострения остеохондроза оставляют грыжу на месте, а ликвидируют только временно возникшие симптомы: воспаление, боль, прострелы и мышечный спазм.

Но при малейшем нарушении режима, при подъёме тяжестей, переохлаждении, травме, наборе веса (в случае поясницы) симптомы вновь и вновь возвращаются. Опишем, каким образом можно справиться с неприятными ощущениями, болью, и ограничением подвижности в спине на фоне обострения остеохондроза, и существующей протрузии или грыжи, вторичного мясо социального тонического синдрома.

Что делать во время обострения?

Раз уж случился приступ острой боли (например, в пояснице) то нужно на доврачебном этапе выполнить следующие назначения:

  • полностью исключить физическую нагрузку;
  • спать на жестком (ортопедический матрас или жесткий диван), исключающую провисание спины;
  • желательно носить полужесткий корсет, для профилактики от резких движений и «перекосов»;
  • на поясницу следует положить массажную подушку с пластиковыми игольчатыми иппликаторами, или воспользоваться иппликатором Ляпко. Держать нужно 30 – 40 минут, 2 -3 раза в день;
  • после этого в поясницу можно втирать мази, содержащие НПВС («Долгит – крем», «Фастум – гель»), мази с пчелиным или змеиным ядом («Наятокс, «Апизартрон»);
  • после втирания на вторые сутки можно заворачивать поясницу в сухое тепло, например, пояс из собачьей шерсти.

Распространенной ошибкой является согревание в первые сутки. Это может быть грелка, банные процедуры. При этом отек только усиливается, и боль вместе с ним. Греть можно только после того, как «высшая точка боли» миновала. После этого тепло усилит «рассасывание» отека. Обычно это происходит на 2 – 3 сутки.

Основой всякого лечения является этиотропная терапия (устранение причины), и патогенетическое лечение (воздействующее на механизмы заболевания). К нему примыкает симптоматическая терапия. При вертеброгенных болях (вызванных проблемами в позвоночнике), дела обстоят так:

  • с целью уменьшения отека мышц и корешка показана бессолевая диета, и ограничение количества употребляемой жидкости. Можно даже дать таблетку легкого мочегонного препарата – «Верошпирона», сберегающего калий;
  • в острую фазу при остеохондрозе поясничного отдела можно проводить кратковременное лечение внутримышечными «уколами» НПВС и миорелаксантами: ежедневно, например, препаратом «Мовалис», 1,5 мл внутримышечно в течение 3 дней, и «Мидокалм», по 1 мл также внутримышечно в течение 5 дней. Это поможет купировать отек нервной ткани, ликвидировать воспаление, и нормализовать мышечный тонус;
  • в подостром периоде, после преодоления максимальной боли, «уколы» принимать уже не следует, а внимание нужно уделить восстанавливающим средствам, например, современным препаратам группы «В», например, «Мильгамма». Они эффективно восстанавливают нарушенную чувствительность, уменьшают онемение и парестезии.

Продолжаются физиотерпаевтические мероприятия, наступает время для проведения ЛФК при остеохондрозе. Ее задачей является нормализация кровообращения и тонуса мышц, когда отёк и воспаление уже отступили, а спазм мышц еще разрешился не до конца.

Кинезиотерапия (лечение движением) предусматривает занятие лечебной гимнастикой, плаванием. Гимнастика при остеохондрозе шейного отдела позвоночника направлена вовсе не на диски, а на окружающие мышцы. Ее задача – снять тонический спазм, улучшить приток крови, а также нормализовать венозный отток. Именно это приводит к снижению мышечного тонуса, уменьшению выраженности болевого синдрома и скованности в спине.

Вместе с массажем, плаванием, сеансами иглорефлексотерапии показано приобретение ортопедического матраса и особой подушки. Подушка при остеохондрозе шейного отдела позвоночника должна быть сделана из специального материала с «памятью формы». Ее задача – расслаблять мышцы шеи и подзатылочного отдела, а также препятствовать нарушению кровотока ночью в вертебробазилярном бассейне.

Осень важным этапом в профилактике и лечении являются средства и аппараты домашней физиотерапии – от инфракрасных и магнитных приборов, и до самых обычных игольчатых аппликаторов и эбонитовых дисков, которые являются при массаже источником слабых электрических токов, благотворно действующих на пациента.

Упражнения при остеохондрозе обязательно должны проводиться после легкой общей разминки, на «разогретых мышцах». Основным лечебным фактором является движение, а не степень мышечного сокращения. Поэтому, во избежание рецидива, не допускается применение отягощений, используется гимнастический коврик и гимнастическая палка. С их помощью можно эффективно восстановить объем движений.

Продолжается втирание мазей, применение иплликатора Кузнецова. Показано плавание, подводный массаж, душ Шарко. Именно в стадию затухающего обострения показаны препараты для домашней магнитотерапии и физиотерапии.

Обычно лечение занимает не более недели, но в некоторых случаях, остеохондроз может проявиться такими опасными симптомами, что может понадобиться операция, причем срочная.

О воротнике Шанца

На ранних этапах, в стадию обострения, необходимо оберегать шею от излишних движений. Для этого замечательно подходит воротник Шанца. Многие при покупке этого воротника совершают две ошибки. Они не выбирают его по своему размеру, отчего он просто не выполняет свою функцию, и вызывает ощущение дискомфорта.

Воротник Шанца

Вторая распространенная ошибка – это его ношение с профилактической целью долгое время. Это приводит к слабости шейных мышц, и вызывает только еще больше проблем. Для воротника есть только два показания, при наличии которых его можно надевать:

  • появление острых болей в шее, скованность и распространение болей на голову;
  • если вы собираетесь среди полного здоровья заниматься физической работой, при которой есть риск «потянуть» шею и получить обострение. Это, например, ремонт автомобиля, когда вы ложитесь под него, или мойка окон, когда нужно дотягиваться и принимать неудобные позы.

Носить воротник нужно не более 2 – 3 дней, поскольку более длительное ношение способно вызвать венозный застой в мышцах шеи, в то время, когда пришла пора активизировать пациента. Аналогом воротника Шанца для поясницы служит полужесткий корсет, купленный в ортопедическом салоне.

Оперативное лечение или консервативные мероприятия?

Желательно, чтобы каждый пациент после прогрессирования симптомов, при наличии осложнений выполнял МРТ и консультировался у нейрохирурга. Современные малоинвазивные операции позволяют спокойно удалять довольно крупные грыжи, без длительной госпитализации, без вынужденного состояния или лежания в течение нескольких суток, не ухудшая качество жизни, поскольку проводятся с применением современной видеоэндоскопической, радиочастотной, лазерной техники или с применением холодной плазмы. Можно выпарить часть ядра и понизить давление, уменьшив риск получить грыжу. А можно ликвидировать дефект и радикально, то есть, избавившись от него совсем.

Оперировать грыжи не нужно бояться, это уже не предыдущие виды открытых операций 80-90 годов прошлого века с рассечением мышц, с кровопотерей и последующим длительным восстановительным периодом. Они больше похожи на небольшой прокол под рентгеновским контролем с последующим применением современной техники.

Если вы предпочитаете консервативный способ лечения, без операции, то знайте, что ни один метод не позволят вам вправить грыжу, или ликвидировать ее, что бы вам не обещали! Ни инъекция гормона, ни электрофорез с папаином, ни электростимуляция, ни массаж, ни применение пиявок, ни иглоукалывание не справятся с грыжей. Кремы и бальзамы, кинезиотерапия, и даже введение обогащенной тромбоцитами плазмы тоже не помогут. И даже тракционная терапия, или вытяжение, несмотря на всю свою пользу, способна только лишь уменьшить симптомы.

Поэтому девизом консервативного лечения межпозвонковых грыж может стать известное выражение «фарш невозможно повернуть назад». Грыжу можно ликвидировать только оперативно. Цены на современные операции не настолько велики, ведь их нужно заплатить один раз. А вот ежегодное лечение в санатории может стоить в итоге в 10-20 раз больше, чем радикальное удаления грыжи с исчезновением болевого синдрома, и восстановлением качества жизни.

Профилактика остеохондроза и его осложнений

Остеохондроз, в том числе осложненный, симптомы и лечение которого мы разобрали выше, является в большей своей части вовсе не заболеванием, а просто проявлением неизбежного старения и преждевременной «усадки» межпозвонковых дисков. Остеохондроз нуждается в немногом, чтобы никогда не досаждать нам:

  • избегайте переохлаждения, особенно в осеннее – весенний период, падений зимой;
  • не поднимайте тяжести, а грузы носите только с прямой спиной, в рюкзаке;
  • пейте больше чистой воды;
  • не толстейте, ваш вес должен соответствовать росту;
  • займитесь лечением плоскостопия, если оно есть;
  • делайте регулярно физическую гимнастику;
  • занятие такими видами нагрузки, при которых снижается нагрузка на спину (плавание);
  • отказ от вредных привычек;
  • чередование умственной нагрузки с физической. Через каждый час – полтора умственной работы рекомендуется сменить вид деятельности на физическую работу;
  • регулярно можно делать как минимум рентгенографию поясничного отдела позвоночника в двух проекциях, или МРТ, чтобы знать, не прогрессирует ли грыжа, если она есть;

При соблюдении этих несложных рекомендаций вы можете сохранить свою спину здоровой и подвижной на всю жизнь.

Остеохондроз

Клинические обследования позвоночника (рентген, МРТ, КТ), которые периодически проходит каждый пациент, эффективно выявляют все болезненные состояния «каркаса» нашего организма. У большинства граждан старше 40 лет остеохондроз диагностируется в подавляющем большинстве случаев. Невнимательное отношение к собственному здоровью приводит сначала к легким изменениям, которые практически не беспокоят, но вскоре сменяются неприятными симптомами — болями, напряжением и скованностью. Пристальное изучение факторов развития болезни и патогенеза полезно для каждого: старение и разрушение межпозвонковых дисков начинается в жизни — рано или поздно — у каждого человека.

Что такое остеохондроз: симптоматика и признаки болезни

Здоровое состояние позвоночника характеризуется наличием неповрежденных дисков, которые разделяют позвонки. Выполняя амортизирующую функцию, они придают ему повышенную гибкость, облегчающую совершение ходьбы, бега, прыжков. Дегенеративные изменения хрящевой ткани приводят к снижению естественной высоты дисков, заставляющей их со временем вступать в контакт друг с другом.

Одновременно диск меняет свою форму — он становится приплюснутым, а его часть смещается к краям столба. Иными словами разрушение соединительной ткани в позвоночнике — вот что такое остеохондроз, который локализуется в определенном участке позвоночника (шея, грудь или поясница). Признаки болезни в каждом случае отличаются друг от друга.

Симптомы шейного остеохондроза:

  1. появление боли в шее и затылке;
  2. гипертонус (напряженность) плечевого пояса;
  3. иррадиация боли в голову или руки;
  4. возникновение звуковых галлюцинаций;
  5. появление шума в голове;
  6. учащение головокружений;
  7. диагностирование скачков давления.

При сдавливании сосудов, которые вызывают сокращение поступления крови к головному мозгу, у пациентов наблюдается также: снижение умственных способностей, ухудшение слуха и остроты зрения.

Медицинский факт

При корешковом синдроме — защемлении нерва — у пациентов с остеохондрозом шейно-воротниковой зоны возможно даже периодическое онемение языка.

Симптомы грудного остеохондроза:

  1. возникновение сердечных болей;
  2. иррадиация болей в желудок и ребра;
  3. усиление боли при подъеме рук;
  4. появление горба (при грудном кифозе);
  5. дискомфорт во время глубокого вдоха или выдоха;
  6. чувство сдавливания клетки невидимым обручем;
  7. облегчение состояния во время ходьбы;
  8. нарушение координации движений.

Вызывая боль в области диафрагмы, грудной остеохондроз часто путают с кардиологическим заболеванием. Выявить недуг, существующий у пациента, легко: отсутствие поражения сердца указывает на поражение костной и хрящевой ткани в области грудины. Во время приступа, который считают кардиологическим, прием нитроглицерина равным образом не приносит положительного эффекта.

Медицинский факт

Иннервация сердца (обеспечение связи органа с нервными окончаниями спинного мозга) связана с 1 по 6 грудными позвонками, а пищевода — с 5 по 9.

Симптомы поясничного остеохондроза:

  • боли в области спины;
  • иррадиация болевого синдрома в ноги;
  • возникновение судорог (особенно ночью);
  • нарушение чувствительности ягодиц;
  • плохое кровоснабжение стоп;
  • варикозная болезнь (иногда).

Именно при пояснично-крестцовом остеохондрозе часто диагностируется люмбаго — состояние, сопровождающееся возникновением в пояснице сильнейшей боли, которая активизируется во время начала практически любого движения или при поднятии тяжелых предметов.

Распространенность остеохондроза в области поясницы превышает поражения в груди и шее: при перемещении тела в пространстве и совершении физических действий максимальную нагрузку испытывает именно этот отдел. Крестец позвоночника очень редко поражается в отдельности — обычно деструктивные процессы в нем развиваются из-за смещения дисков, относящихся к поясничной части позвоночника.

Общие признаки остеохондроза

Вне зависимости от локализации повреждения остеохондроз вызывает: ощущение онемения конечностей, снижение работоспособности и нарушение кровообращения.

Причины появления остеохондроза (патогенез)

Риски возникновения дегенеративных изменений увеличиваются с возрастом, однако причины остеохондроза связаны не только с этим фактором. Неправильное распределение нагрузки — главное негативное воздействие, которое возникает равным образом у молодых лиц.

Причины появления остеохондроза:

  • длительное сохранение неудобной позы;
  • травмы, ушибы, переломы;
  • генетический фактор;
  • нарушения осанки и сколиоз;
  • чрезмерные физические нагрузки (в том числе спорт);
  • кратковременное перенапряжение (перенос тяжелых предметов);
  • малоактивный образ жизни;
  • опухоли, воздействующие на позвоночник;
  • длительное ношение сумок на плече;
  • ожирение;
  • сон на чрезмерно мягких матрасах;
  • длительный невроз и стресс;
  • употребление экологически небезопасных продуктов.

Курение и употребление алкогольных напитков — вредные привычки, которые нарушают метаболизм, поэтому восстановление клеток хряща происходит медленнее. Никотин и алкоголь создают условия для дефицита коллагена, локальной дегидратации хрящевой ткани и уменьшения плотности клеток. Возникать сильные нагрузки, оказываемые на межпозвонковые диски, могут и при опасном поведении — склонности совершать резкие движения, привычке принимать неудобные позы, а также делать резкие наклоны и развороты.

Остеохондроз можно назвать профессиональной болезнью у ряда лиц, вынужденных длительное время находиться в одинаковой позе или долго выполняющих монотонные действия (грузчики, водители, крановщики, горнорабочие, лесорубы, работники на конвейерных фабриках, продавцы, парикмахеры). В эту группу также входят все должности, которые относят к офисной сфере: бухгалтеры, менеджеры, секретари, инженеры.

Нарушения в позвоночнике возникают у спортсменов не только из-за чрезмерной нагрузки, но также причины появления остеохондроза зависят от соблюдения атлетами техники безопасности. Профессионалы знают, что нельзя не только резко увеличивать нагрузку, но и резко ее сокращать (делать длительный перерыв в тренировках). Начинающие посетители тренажерного зала или любители, занимающиеся в домашних условиях, совершают другую ошибку — неправильно держат спину, особенно при выполнении приседаний и упражнений на пресс. Подобные ошибки ведут к уменьшению высоты межпозвоночных дисков.

У профессиональных спортсменов причины боли при остеохондрозе связаны с развитием недуга из-за длительного и частого влияния толчков и ударов (особенно у хоккеистов), постепенно изнашивающих позвоночник. Увеличенную опасность представляют горнолыжные виды спорта, которые обязывают выдерживать сильные нагрузки во время совершения спуска и лавирования.

Медицинский факт

Плоскостопие — важный фактор развития остеохондроза, который образуется из-за смещения нагрузки, поглощаемой (амортизируемой) преимущественно не конечностями, а позвоночником. Аналогичный негативный эффект сохраняется и у лиц, использующих неудобную или тесную обувь. Все они попадают в группу высокого риска.

Разновидности остеохондроза: локализация и степени поражения

Позвоночник — это осевая часть скелета, которая имеет значительную протяженность. Начинаясь в области головы и заканчиваясь в крестце, «каркас» человека испытывает нагрузки, способные деформировать разные участки позвоночного столба. Из-за этой особенности остеохондроз различают на несколько видов, если исходить из места его возникновения.

Отделы, которые поражает остеохондроз:

  1. шейный;
  2. грудной;
  3. поясничный.

Независимо от места расположения, болезнь всегда прогрессирует по идентичной схеме — больной позвонок постепенно смещается, а диск, планомерно разрушаясь, не может дальше амортизировать возникающие нагрузки. По этой причине выделяют определенные виды остеохондроза, которые можно разделить на стадии.

1 СТАДИЯ

Начальная форма болезни, которая часто развивается практически бессимптомно. Однако она создает условия для дальнейшего ухудшения состояния пациента.

  • незначительное снижение высоты межпозвонкового диска;
  • возникновение дефектов фиброзного кольца;
  • дефицит влаги в хрящевой ткани.

Острый болевой синдром появляется редко — у пациента возникает только боль тянущего типа и исключительно при сохранении неудобного положения тела.

На 1 стадии остеохондроза пульпозное ядро — центр внутри фиброзного кольца — практически всегда остается неизменным.

2 СТАДИЯ

Дальнейшее прогрессирование остеохондроза приводит к более ощутимым изменениям.

  • значительное снижение размеров диска;
  • возникновение надрывов и натяжения фиброзного кольца;
  • смещение студенистого ядра к краю кольца;
  • частичная атрофия отдельных мышц и связок;
  • изменения костной ткани (остеофиты);
  • повышение подвижности позвонков.

Больные со 2 степенью остеохондроза уже сталкиваются с острой болью, а при обследовании у них нередко обнаруживаются посторонние костные выросты в области позвонков. При периодическом сдавливании нервных корешков появляются очаги воспаления и сильный болевой синдром, который исчезает после устранения патологического процесса.

Именно на этой стадии и формируется протрузия — смещенный участок диска, который все больше приобретает приплюснутую форму.

3 СТАДИЯ

Подвывыхи и смещение позвонков — распространенные явления на данной стадии, которая характеризуется появлением боли через короткий промежуток времени. Неприятные ощущения возникают после выполнения физической активности или принятия неудобной позы.

  • полное разрушение фиброзного кольца;
  • частичный выход студенистого ядра через кольцо;
  • сильная дегидратация (обезвоживание) диска;
  • сдавливание нервных корешков;
  • учащение приступов радикулита.

Пациенты с 3 стадией остеохондроза в 100 % случаях ощущают периодическое онемение конечностей, особенно во время или сразу после сна. Парезы — нарушения двигательных функций — возникают в большинстве случаев.

4 СТАДИЯ

Последняя фаза прогрессирования болезни связана с появлением наиболее тяжелых изменений. Учитывая способность организма регенерироваться, медики отмечают, что вместо межпозвоночного диска появляется соединительная ткань, однако она не способна в полной мере защитить позвонки от повреждений.

  • частичное (более 75 %) или полное разрушение диска;
  • травмирование позвонков из-за контакта друг с другом;
  • отмирание части клеток фиброзного кольца;
  • появление грыжи;
  • существенное ограничение подвижности человека.

Диагностирование остеохондроза 4 стадии — это самое обременительное осложнение, которое часто корректируется с помощью операции. Безальтернативно вмешательство при секвестрации грыжи — отделении ее от диска и попадании в области спинного мозга.

В последней фазе болезни боль может настигать больного даже при рядовом наклоне головы или чихании.

Нюансы диагностики и постановки диагноза

Боли и напряжение в области спины еще не являются безоговорочным подтверждением, что у человека есть нарушения в опорно-двигательном аппарате. Чтобы точно определить причины неприятных ощущений, врачами проводится диагностика остеохондроза с целью отвергнуть или подтвердить предварительно поставленный диагноз. Для получения достоверных сведений используется несколько способов.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ОСТЕОХОНДРОЗА

Врач во время первичного обращения пациента осматривает его визуально: изучает осанку, проверяет рефлексы, выявляет болезненность в определенных участках тела. Специалист также оценивает общее состояние больного, в том числе осведомляется со списком его хронических болезней. После консультации он отправляет пациента пройти исследование.

Варианты обследований:

  1. Рентген. Распространенный метод определения остеохондроза, часто применяемый в бюджетных клиниках, дает возможность оценить степень уменьшения высоты дисков и выявить вероятные опасные изменения — появление протрузий и грыж. Обычно используется сегментарный способ изучения: при диагностике шейного остеохондроза делают снимок области головы, грудного — диафрагмы, поясничного — нижнего отдела позвоночника. Время обследования не превышает 1–2 минут.
  2. МРТ. Более современный способ, который дает лучшую детализацию и отсутствие распространенного изъяна рентгенологического исследования — заслонения позвонков другими органами и тканями. В этом методе магнитное поле (вместо лучей) дает возможность визуально отобразить состояние внутренних органов пациента. МРТ обладает способностью также выявлять и другие недуги: остеопороз, опухоли позвоночника, артрит. Длительность процедуры — при полном изучении позвоночного столба — может составлять до 40 минут.
  3. Компьютерная томография (КТ). Метод также использует рентгенологические лучи, но их сканирование идет в нескольких плоскостях, поэтому удается получить не двух-, а трехмерное изображение. Исследование длится до 15 минут.
  4. УЗИ. Относительно безопасный метод, помогающий внимательно изучить любой отдел позвоночника. Выгодное отличие — возможность видеть изменения при движении спины, головы или грудной клетки, в то время как МРТ-диагностика обязывает пациента сохранять исключительно статичную (неподвижную) позу.
  5. Лабораторные анализы. Сдача крови и мочи — вспомогательные методы диагностики, позволяющие комплексно оценить состояние больного и выявить факторы, влияющие на появление болезни. Полученные результаты также дают информацию о наличии или отсутствии воспалительного процесса в организме.

Выбирая методы диагностики остеохондроза при беременности, врач ограничивается только сбором анализов, УЗИ-обследованием и осмотром, поскольку во время вынашивания плода КТ, МРТ и рентгенография противопоказаны. Если недуг выявлен, то его стадия определяется на основе характерных симптомов.

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ)

Назначается как дополнительный метод, определяющий скорость прохождения крови по сонным и позвоночным артериям. При остеохондрозе последние составляющие кровеносной системы часто ущемляются, нарушая снабжение тканей и органов головы.

СХОЖИЕ С ОСТЕОХОНДРОЗОМ БОЛЕЗНИ: КАК ОТЛИЧИТЬ ОТ ОСТЕОХОНДРОЗА

Без прохождения лабораторных исследований легко выбрать неправильный метод лечения. Обладая схожими симптомами, некоторые болезни и патологические состояния очень похожи на него, поэтому важно знать, как отличить остеохондроз от заболеваний, идентичных по клиническим проявлениям.

Состояния-«хамелеоны»:

  • Воспаленные мышцы. Миозит обычно не повреждает позвонки, но приводит к появлению узелков в мышечных волокнах, которые часто располагаются рядом с позвонками. Отличить состояние можно при обнаружении выпуклостей и очагов боли под кожей (в удалении от столба).
  • Зло- и доброкачественные опухоли. Располагаясь рядом с позвоночником, новообразования приводят к тому, что боль иррадиирует в опорно-двигательный аппарат. Определить наличие образований можно при прохождении исследования.
  • Травмы и ушибы. Повреждения мышечных волокон, смежных к спинному мозгу, могут создавать обманчивое ощущение, что болит именно позвоночник. Метод выявления: в месте повреждения есть кровоподтек, а при прощупывании болевой синдром возникает при соприкосновении с поврежденной мышцей.
  • Заболевания бедер. Разрушение сустава в этой части организма также провоцирует появление болевого синдрома в позвоночном столбе. Чтобы исключить наличие коксоартроза тазобедренного сустава, необходимо сделать снимок бедра.
  • Почечные колики. Боль сочетается с повышенным сердцебиением и учащенным мочеиспусканием, поэтому отличить 2 состояния друг от друга относительно легко.
  • Кардиологические болезни. Ишемию и неврогенную кардиалгию легко спутать с грудным остеохондрозом, однако проблемы с сердцем напрямую связаны с нервным состоянием. Как отличить? После стресса человек испытывает истинную сердечную боль, в то время как при грудном остеохондрозе боль возникает преимущественно после физической нагрузки. Любая сердечная патология также часто связана с появлением не только сердцебиения и одышки, но озноба и чувства холода в конечностях.

Отличить грудной остеохондроз можно также по наличию боли опоясывающего характера. Зачастую неприятные ощущения возникают и в области на спине — между лопатками. Общей чертой также является появление неприятных ощущений при движении — наклоне головы, развороте туловища, иногда перемещении рук и ног.

Медицинский факт

Туберкулез позвоночника (внелегочная форма болезни), развивающийся из-за проникновения в организм палочки Коха, также снижает высоту межпозвонковых дисков. Однако основное разрушительное воздействие направлено на тело позвонков, которые воспаляются после проникновения внутрь них инфекции. По мере прогрессирования болезни обнаруживаются абсцессы и свищевые ходы, также поражаются 3 нижнегрудных позвонка, поэтому у больного часто возникает S-образный сколиоз.

Если после обследования остеохондроз не выявили, то причиной дискомфорта могут быть еще и мочеполовые проблемы (болевой синдром развивается как и при поясничном остеохондрозе).

Мигрень не всегда вызывается шейным остеохондрозом, она также возникает при воспалении тройничного нерва, сильных стрессах и длительном переутомлении.

Осложнения остеохондроза: протрузии и грыжи

Постепенная деструкция хрящевой ткани и смещение позвонков приводят к неприятному последствию, когда осложнения остеохондроза существенно нарушают подвижность тела и вызывают сильный болевой синдром.

ПРОТРУЗИИ

Патологические процессы, происходящие в скелете, нарушают естественную форму дисков, которые идеально обхватывают соседние позвонки. При развитии остеохондроза после прохождения обследования может быть выявлена протрузия дисков позвоночника, но не все пациенты знают, что это такое и какими последствиями грозит ее наличие в теле.

Симптоматика протрузий:

  1. сниженная высота межпозвоночного диска;
  2. обезвоживание фиброзного кольца;
  3. появление трещин на поверхности диска;
  4. сильное смещение пульпозного ядра (к краю);
  5. выход краев хряща за пределы позвонка.

Патологические изменения чаще появляются при старении организма (протрузия развивается медленно), а также получении травм (амортизирующий элемент меняет форму одномоментно), когда диск сильно смещается из-за удара или падения.

Протрузии могут выявляться уже на 2-й стадии остеохондроза

Их размер относительно небольшой — от 1 до 3 мм. На 3-й стадии смещение может достигать от 3 до 5 мм. Чем больше размеры протрузии, тем выше риск ее перехода в грыжу.

Однако размеры протрузии позвоночника зависят и от места проецирования: смещение диска в области поясницы — до 5 мм — называют протрузией, в то время как для шейного отдела смещение более 3 мм часто диагностируется как грыжа. В редких случаях шейная протрузия может достигать 7 мм, но не больше этого показателя.

Виды протрузий по месту смещения:

  • вентральная (передняя),
  • латеральная (боковая),
  • фораминальная (задне-боковая),
  • центральная,
  • дорсальная, или медианная (задняя).

Самая опасная протрузия позвоночника относится к последнему типу, представленному в списке: выпячивание диска в область, где находится спинной мозг (позади позвонка), приводит к сдавливанию и нарушению его функций.

Максимальные нагрузки, которые выдерживает позвоночник, приходятся на поясничный и в меньшей степени на грудной отдел (более 90 % всех выявленных протрузий). Оставшаяся доля относится к протрузиям шейного отдела: перегрузка области плечевого пояса возникает достаточно редко.

ГРЫЖИ

Чтобы поставить пациенту диагноз грыжа позвоночника, изменения в нем должны преодолеть стадию протрузии. Длительное отсутствие лечения и резкие нагрузки могут привести к окончательному разрыву фиброзного кольца, через которое выделяется пульпозное ядро. После нарушения целостности диска размер смещения значительно увеличивается.

Дополнительные признаки грыжи позвоночника:

  • сдавливание нервных окончаний в месте разрыва кольца;
  • резкая боль при выполнении физической работы;,
  • покалывание и онемение конечностей.

Если грыжа располагается в пояснично-крестцовом отделе, то возможно воспаление седалищного нерва, в грудном — появление проблем с ЖКТ, шейном — образование резких скачков давления. При повреждении крестца у мужчин могут развиваться проблемы с эрекцией, а у женщин — с менструальным циклом. Импотенция и фригидность появляются, если повреждение привело к развитию так называемого синдрома конского хвоста. Повреждая пучок спинномозговых нервов, расположенных в тазовой части туловища, остеохондроз способен даже привести к потере чувствительности ног и их параличу.

Отдельный вид поражения — грыжа Шморля, которая возникают не в горизонтальной, а вертикальной плоскости. Проваливаясь в тело позвонка (в середине, по линии паравертебральных мышц), хрящ частично утопает в его губчатой части. Патология передается по наследству и преимущественно проявляется у детей, когда туловище быстро растет.

В пенсионном возрасте грыжа Шморля также диагностируется, преимущественно у лиц, страдающих остеопорозом. В возрасте от 20 лет до 50 лет патология может развиться при падении человека в вертикальном положении или получении сильного удара в аналогичной проекции.

Медицинский факт

Грыжи бывают статичными, когда перемещение ядра неизменно в спокойном состоянии, равно как и при получении нагрузки, но также существуют и перемещающиеся формы. После исчезновения нагрузки смещение возвращается на место, однако со временем такие формы постепенно принимают постоянную патологическую позицию.

Грыжа от 9 до 12 мм считается большой, а после превышения данного предела возникает риск появления секвестрации — отделения части диска. Крупный пролапс с разрывом способен вызвать сильное воспаление, поэтому при его диагностировании уже показано хирургическое вмешательство.

Грыжа может стать причиной сколиоза из-за смещения позвонков: измененный диск постепенно нарушает естественную кривизну позвоночного столба.

Взаимосвязь остеохондроза, ВСД и скачков давления

Ускорение или замедление перемещения крови по сосудам приводит к изменению самочувствия человека, зачастую неестественные трансформации возникают при компрессии артерий. Врачи связывают вместе 2 явления — шейный остеохондроз и давление: позвоночные сосуды, располагающиеся в верхней части туловища (возле головы), являются более узкими, поэтому смещение дисков и уменьшение их высоты нередко приводит к нежелательному ущемлению.

НАРУШЕНИЕ КРОВОСНАБЖЕНИЯ И ВСД

ВСД не относится врачами к типу самостоятельных болезней, а определяется как вторичное последствие, возникшие из-за других патологических состояний, которые уже появились в организме. Недомогание, головокружение, головные боли, внутричерепное давление, слуховые галлюцинации — список симптомов дистонии обширен, но часто они наблюдаются и даже усиливаются при уменьшении поступления питательных веществ, а также кислорода в мозг из-за изменений в позвоночнике.

Медицинский факт

Приступы ВСД могут появиться у больных остеохондрозом в утренние часы: ночью человек не контролирует позу, которую он принимает. Лучшее положение для гипертоников — лежа на животе, в то время как сон на спине увеличивает риски повышения АД.

Кроме воздействия на сосуды изменения в позвонках также приводят к патологическому влиянию на нервные корешки, которые снижают чувствительность конечностей и иногда вызывают двигательные расстройства. Причина — проводящая функция ущемляемых рецепторов, которая нарушается при данном состоянии. Нередко у больных возникают панические атаки, но источником их развития выступает гипоксия — именно так организм реагирует на недостаток важного компонента.

ВСД развивается в первую очередь при влиянии психических и соматических заболеваний (невроз, деменция, депрессия), но если они отсутствуют у пациента, то следует пройти исследование позвоночника, в первую очередь шейного отдела.

МОЖЕТ ЛИ ПОВЫШАТЬСЯ ДАВЛЕНИЕ У БОЛЬНЫХ ОСТЕОХОНДРОЗОМ?

Стремительный скачок давления появляется при шейном остеохондрозе 3 и 4 степени, когда ущемление сосудов значительно. Высокая нестабильность показателей наблюдается у пациентов, страдающих грыжами или протрузиями.

Условия повышения давления:

  1. длительное нахождение в неудобной позе;
  2. рецидив остеохондроза;
  3. получение травм в область позвоночного столба.

Часто повышается давление у пациентов при остеохондрозе, если у них выявлен синдром позвоночной артерии. Она может сжиматься как при смещении позвонками, так и мышцами, которые при болезнях опорно-двигательного аппарата часто спазмированы.

Медицинский факт

Доля перекачиваемой крови, приходящейся на позвоночные артерии, достигает от 20 до 30 %.

Признаки зажатости позвоночной артерии:

  • головная боль в шейно-затылочной части головы;
  • иррадиирование неприятный ощущений в виски и окологлазную область;
  • возникновение дискомфорта при длительном нахождении в неподвижной позе;
  • усиление боли при наклоне;
  • шум в ушах.

Во время приступов может также неметь лицо и ухудшаться зрение (появление затуманенности видения). Сдавливая сосуды, шейный остеохондроз провоцирует развитие гипертонии, поскольку в кровеносной системе возникает напряжение, которое приводит к атипичному ускорению переноса физиологической жидкости.

Лечение высокого давления, вызванного проблемами в позвоночнике, необходимо начинать с опорно-двигательного аппарата. Препараты от гипертонии, устраняя следствие, помогают получать лишь временное облегчение.

Лечение остеохондроза

При сохранении травмирующих факторов болезнь опорно-двигательного аппарата постепенно прогрессирует, переходя из одной стадии в другую. Если вовремя начать лечение остеохондроза, то возможно остановить патологический процесс и предотвратить возможные осложнения.

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

На ранних этапах, не усугубленных наличием осложнений — грыж и протрузий, рационально проводить лечение без применения хирургического метода. Физическое воздействие на позвоночник способно принести выраженное восстанавливающее воздействие, особенно при сочетании нескольких видов физиотерапии.

Разновидности безоперационной коррекции:

  • Массаж. Действенный метод, помогающий снять гиперспазм мышц и устранить боль. После курсовой терапии удается существенно улучшить качество жизни пациента. Массажем можно восстанавливать любые отделы позвоночника, но для получения эффекта необходимо выбирать не расслабляющие, а лечебные виды процедуры.
  • Лечебная физкультура (ЛФК). Поддерживающий вариант коррекции, который уместно проводить на любой стадии недуга. Сохраняя подвижными позвонки и мышцы, разминка дает возможность предотвратить новый рецидив остеохондроза. В эту группу можно включить изометрическую кинезиотерапию, в которую входят упражнения, полезные для всего скелета.
  • Электрофорез. Вариант относится к аппаратному способу, при котором одновременно через кожу поступают лечебные вещества, содержащиеся в растворах. Для облегчения проникновения жидких медикаментов используется электрический ток.
  • Тракционный метод. Вытяжение позвоночника применяется при лечении шейного отдела позвоночника, а также грудного и поясничного. Располагаясь на специальной кушетке, пациент лежит и испытывает вытяжение через прикрепленные ленты, которые задают определенную нагрузку на позвонки.
  • Иглотерапия (рефлексотерапия). Специфическое воздействие, оказываемое на определенные точки с помощью игл, способно быстро устранить разнообразные вегето-сосудистые нарушения (головокружение, головную боль, спазмы), которые часто сочетаются с остеохондрозом.
  • Гирудотерапия. Использование пиявок помогает ускорить обменные процессы в месте поражения и устранять воспаление (особенно полезно при поражении мышц — миозите).
  • Плавание и подводный массаж. Мягко снимая нагрузку, вода устраняет застойные явления, усиливает ток крови и лимфы, а также укрепляет мышечный корсет.

Чтобы пройти физиотерапевтическую процедуры, необходимо обращаться в клиники, однако получить полезное воздействие можно и другим способом. Безопасное лечение остеохондроза в домашних условиях осуществляется при использовании изделий, обладающих корректирующим воздействием.

Анатомические лечебные средства:

  • Корсет. Временное ношение ортопедической мягкой конструкции, напоминающей одежду, предотвращает смещение позвонков и восстанавливает здоровую осанку. Для воздействия на шейный отдел используют эргономичный воротник.
  • Стельки. Если остеохондроз вызван плоскостопием, то показано размещение лечебного приспособления в обувь. Во время ходьбы нагрузка по телу распределяется более равномерно, а смещение дисков прекращается.
  • Подушка. Ортопедическая принадлежность для сна рекомендована тем, кто ищет ответ на вопрос, как лечить шейный остеохондроз и устранить боль при данном состоянии. Нейтрализуя мышечное напряжение, ортопедическая подушка предотвращает сдавливание позвонков и дисков во время ночного отдыха.
  • Поясничный фиксатор спины. Из-за длительного нахождения в положении сидя значительно страдает поясничный и грудной отделы, но если прикрепить к креслу корректор, то сохраняется естественный изгиб позвоночника. Приспособление рекомендовано всем офисным работникам и тем, кто много времени проводит за компьютером.
  • Массажеры. Большое количество приспособлений, созданных для массажа в домашних условиях, также помогает лечить патологию «каркаса» человека. Массажеры (внутренняя ссылка) отлично снимают спазм и расслабляют психику.

В качестве вспомогательного способа применяют и метод изменения рациона, однако он не может выступать самостоятельным способом лечения.

Медицинский факт

Воздействие аппаратов, использующих вибрации и магнитное поле, также успешно стимулирует кровообращение и продляет период ремиссии у больных.

ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОХОНДРОЗА ПРЕПАРАТАМИ

Комплексное лечение остеохондроза с помощью лекарств необходимо при прогрессировании болезни, особенно если есть боль и другие неприятные явления.

Медикаментозная терапия (цели):

  • Обезболивание. Баралгин, Трамадол, Анальгин, а также смазывающие средства Пироксикам, Ибуфен, Долгиит, Диклофенак. Препараты данной группы применяют при обострении остеохондроза.
  • Снятие воспаления. Воздействие на корешки и прилегающие ткани провоцирует отек, который можно устранить приемом Найза, Кеторола, Ибупрофена, а также нанесением мазей Финалгон, Фастум, Биопин, Ревма-гель.
  • Устранение спазма. Напряженность в мышцах усугубляет боль. Чтобы ее устранить, применяют миорелаксанты: Миоластан, Мидокалм, Сирдалуд, Дротоверин, Баклофен.
  • Усиление микроциркуляции. Недостаток питания клеток диска устраняется приемом препаратов для лечения остеохондроза: Теоникола, Актовегина, Трентала.
  • Устранение судорог. Поражение поясничного отдела иногда вызывает дрожь в ногах, а грудного и шейного — в руках. Неприятные явления легко устранить с помощью приема Триметина, Морсуксимида или Суксилепа.
  • Восстановление хрящевой ткани. Средства с глюкозамином, хондроитином и гиалуроновой кислотой (Терафлекс, Дона, Хондроксид) отлично подходят для укрепления фиброзного кольца и пульпозного ядра.

Гормональные препараты — группа медикаментов, которая имеет высокую эффективность, но используется у пациентов с плохими результатами лечения. Курс применения кортикостероидных медикаментов (нередко подбирается сочетание Гидрокортизона с Новокаином) длится несколько дней, поскольку часто приводит к побочным явлениям.

Больным также рекомендуют принимать витамины, однако при наличии рациона, богатого питательными веществами, их прием необязателен.

Сильную боль не всегда способны подавить анальгетизирующие таблетки и мази, поэтому используют метод купирования боли блокадой. Укол с Лидокаином или Новокаином дает возможность забыть о боли на срок до 2–3 дней.

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Когда улучшить состояние больного невозможно консервативными методами, врачи прибегают к более радикальным способам.

Показания к назначению операции:

  1. секвестрация части диска;
  2. разрушение позвонка;
  3. 4 стадия остеохондроза;
  4. перелом позвоночника;
  5. частичный или полный паралич;
  6. сильный воспалительный процесс;
  7. поражение спинного мозга;
  8. грыжа размером более 12 мм.

При шейном остеохондрозе хирургическое лечение позвоночника показано при спондилолистезе — состоянии, которое характеризуется сильным смещением позвонков в горизонтальной плоскости.

Остеохондроз на ранних стадиях ущемляет позвоночный канал незначительно и периодически, однако при появлении грыжи вероятность возникновения стеноза увеличивается в несколько раз. Чаще всего поражение диагностируется в поясничном отделе.

Способ хирургической коррекции подбирается в зависимости от состояния пациента.

Методы оперативного вмешательства:

  • Нуклеотомия. Мини-инвазивный метод характеризуется использованием щипцов, удаляющих выпячивание — грыжу или протрузию. Сжимание оставшейся части осуществляется лазером.
  • Ламинотомия. Хирург удаляет только костные выросты, сдавливающие спинной канал. Выполняется через рассечение нескольких или одной дуг позвонка.
  • Фораминомия. Оперативное вмешательство также связано с удалением остеофитов, но при данной процедуре они уничтожаются полностью.
  • Дисэктомия. Поврежденный диск отделяется под общей анестезией, а на его место ставится опорный протез — никелид-титановый имплант. После процедуры восстанавливается нормальная подвижность позвоночника.
  • Межостистая динамическая стабилизация. Более мягкий, силиконовый имплант размещается между остистыми отростками, которые в измененном положении устраняют патологическую нагрузку на прилегающие к нему позвонки.
  • Лазерная вапоризация (декомпрессия). Чтобы заставить вышедшее пульпозное ядро втянуться внутрь диска, врачи выпаривают центр — в итоге объем ядра уменьшается. Преимущество: возможность проводить процедуру без операции и под местным наркозом. Ограничение: неэффективность способа, если размер грыжи — более 6 мм.
  • Радиочастотная абляция. В позвоночник вводятся иглы, устраняющие возможность отдельных рецепторов передавать боль.

После хирургической процедуры пациенту запрещают сидеть во время всего периода адаптации, а также поднимать тяжести, совершать резкие движения и испытывать физическую нагрузку (не более 2 кг на одну руку). Избегать следует и эффекта вибрации, который часто образуется при перемещении на общественном транспорте.

Сроки реабилитации после операции у пациентов с остеохондрозом проходят поэтапно

Полное заживление шва длится до 3 недель, сращение трансплантата — от 3 до 4 месяцев, а полное восстановление человека — до 2 лет. Дополнительный нюанс — необходимость носить корсет в течение 6–12 месяцев после хирургической процедуры.

Коррекция диетой

Чтобы затормозить дегенеративные процессы в позвоночнике, пациентам рекомендуется соблюдать диету, полезную при остеохондрозе и болезнях суставов. Наряду с другими способами коррекции, восстанавливающими опорно-двигательный аппарата, подбор полезных продуктов дает возможность улучшениям наступить быстрее.

ВКЛЮЧЕНИЕ ПРОДУКТОВ С ОСОБЫМ ВИТАМИННЫМ СОСТАВОМ

Витамины и минералы — важный фундамент, без которого возникает дефицит питательных веществ. Негативное состояние создает сложности для естественного восстановления фиброзного кольца и пульпозного ядра, которые формируют позвоночный диск.

Необходимые витамины для позвоночника:

  • Витамины А и Е. Рыбий жир, куриные яйца, растительные масла и печень животных дают возможность вырабатываться внутрисуставной смазке. Они также препятствуют обезвоживанию дисков.
  • Витамин С. Элемент помогает синтезировать коллаген, снимать воспаление и улучшать метаболизм. Входит в состав фасоли, зеленого горошка, редьки, цветной капусты, калины, ирги, всех цитрусовых.
  • Витамин D3. Важнейший компонент, без которого кальций плохо усваивается в организме. Максимальное его количество содержится в рыбьем жире и тресковой печени (250 мкг/100 г).
  • Кальций. Строительный материал для костей входит в состав тимьяна, петрушки, базилика, молока, сои, фундука, фасоли, семян подсолнечника, оливок, абрикоса, смородины, апельсина, сыров, мяса, грецких орехов и миндаля.
  • Фосфор. Микроэлемент питает костную структуру. Продукты с фосфором: отруби, горох, сыры, рыба, горох, капуста.
  • Марганец. Употребление яиц, куриного мяса, водорослей, сельдерея, лука, бананов обеспечивает правильное функционирование опорно-двигательного аппарата. Именно этот элемент участвует в синтезе глюкозамина.

Среди наиболее полезных продуктов, овощей и фруктов диетологи выделяют: яблоки, груши, виноград, топинамбур, фундук, тыкву, йогурт (на основе сои), чечевицу.

Интересный факт

В диету при остеохондрозе часто рекомендуют включать употребление холодца. Главными ингредиентами данных блюд является желеобразное вещество, полученное из вываривания сухожилий, связок, костей, в которых много коллагена. Полезны и блюда, приготовленные из желатина, который также содержит много белка.

Однако некоторые продукты, напротив, приводят к обратному эффекту и в том числе рецидиву болезни.

Ограничения при обострении остеохондроза (продукты):

  1. алкоголь,
  2. шоколад,
  3. перец (приправа),
  4. кофе,
  5. копчености,
  6. соленья.

Употребление этих продуктов питания способно усилить воспалительный процесс и принести дополнительное раздражение при корешковом синдроме. Прием соленой пищи приводит к вымыванию кальция и провоцирует появление отложений в позвоночнике. Норма соли для больного остеохондрозом — 5–8 г в сутки, воды — 2 литра чистой жидкости. Рацион в килокалориях не должен превышать 2 500 единиц, особенно при сидячем образе жизни.

Коллаген восстанавливает хрящевую ткань, но он усваивается лишь частично

Для усиления расщепления создана иная форма — гидролизованный коллаген, который выпускается в таблетках. Добавка используется для улучшения качества рациона, особенно если пациент не имеет возможности правильно питаться. Дополнительно коллаген улучшает состояние кожи.

ПРИРОДНЫЕ ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ И РИСОВАЯ ДИЕТА

При остеохондрозе рекомендуют применение хондропротекторов, содержащих глюкозамин и хондроитин — главные составные элементы хрящевой ткани. 2 важнейших компонента, укрепляя фиброзное кольцо, предотвращают разрушение межпозвонкового диска. Получить их можно и при употреблении определенных продуктов.

Природные хондропротекторы:

  1. Глюкозамин. Пациенту необходимо есть больше сыров (только твердых сортов), куриного мяса и хрящей.
  2. Хондроитин. Восстанавливающий элемент также является компонентом хрящей животных, а также находится в огромных количествах в красной рыбе (семге, форели, лососе).

Очищение организма — другой важный фактор, помогающий запустить восстановительные процессы в организме. Выводя лишние соли, шлаки и жидкость, рисовая диета при остеохондрозе увеличивает работоспособность и стимулирует обменные процессы.

Особенности лечения диетой с рисом:

  1. общая длительность — 6 недель;
  2. прием — только на завтрак;
  3. перерыв между обедом — 4–5 часов;
  4. меню обеда и ужина — любой рацион.

Употреблять можно как рис, приготовленный в мультиварке, так и настоянный на воде (в банку добавляется 2 ст. л., а затем рис заливается водой и настаивается в ней сутки). Перед употреблением размокшего риса необходимо слить воду, в которой он находился. В первом случае завтрак можно запивать водой, во втором — нет (диета воздействует по принципу сухого голодания).

Лицам с лишним весом необходимо перейти на диету с небольшим количеством поступающих в организм животных жиров

Дополнительно следует исключить продукты с легко усваиваемыми углеводами (варенье, мед, сладости, хлеб). Диетическое лечение направлено преимущественно на снижение веса: жировая ткань увеличивает нагрузку на позвонки и ухудшает метаболизм.

Профилактика

Предупредить заболевание проще, чем заниматься его лечением. Лучшая превентивная мера — профилактика остеохондроза, которая включает комплекс мер, помогающих не допустить опасных нагрузок и патологических влияний на позвоночник.

ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Нормы правильного образа жизни, защищающие костную ткань, не являются чем-то сложным для усвоения, поэтому понять азы профилактики сможет даже ребенок.

Советы, сохраняющие здоровье:

  • Правильная позиция. Во время ходьбы необходимо держать плечи ровно, как и при сидении на стуле за компьютером.
  • Перерывы. Неподвижно сидеть можно не более 40 минут, затем необходимо хотя бы в течение 2 минут походить. Смена положения тела помогает предотвратить застойные явления.
  • Массаж. Прилив крови, питающей позвонки, во время процедуры является одним из эффективных способов профилактики болезней позвоночника.
  • Безопасный сон. Сохранение здоровья спины обеспечивают также сильная или умеренная жесткость матраса и подушка прямоугольной формы. Эти принадлежности для сна препятствуют появлению зажима между позвонками, который иногда возникает во время ночного отдыха.

Особый процесс транспортировки тяжелых предметов сохраняет здоровье. Основная опасность — сгибание спины, в то время как при нагрузке она должна быть прямой. Женщинам со слабым мышечным корсетом и вовсе не рекомендуется переносить вес свыше 6 кг.

  • Нормальный индекс тела. Ожирение ведет к смещение позвонков и ослаблению мышц, которые начинают хуже удерживать позвонки.
  • Устранение хронических заболеваний. Нарушения в организме, особенно связанные с горлом, носом и ушами, способны ухудшить иммунитет и увеличить риск развития остеохондроза.
  • Защита от переохлаждения. Воспаленные мышцы могут привести к миозиту, который формирует гиперспазм, нарушающий правильную работу соединительной ткани и связок. Врачи рекомендуют одеваться по погоде и избегать воздействия сквозняков.
  • Физическая активность. Прогулки, бег, ходьба, плавание — хорошие методы разгрузить мышечный корсет и защитить скелет от напряжения.

Если соблюдать все эти условия, то образ жизни станет правильным, а чрезмерная нагрузка на позвоночный столб станет минимальной.

Во время работы вредно длительно склонять голову, отказ от этой привычки — лучшая профилактика шейного остеохондроза и болей в области головы.

ГИМНАСТИКА И САМОМАССАЖ КАК ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ

Чаще всего нарушения опорно-двигательного аппарата развиваются у офисных работников, которые практически неотрывно работают за компьютером. Для них разработан цикл упражнений, который — в идеале — рекомендуется выполнять каждый час.

Профилактика на рабочем месте:

  1. 10 приседаний;
  2. 10 вращений тазом (в разные стороны);
  3. 10 поворотов корпусом;
  4. 10 поворотов головы;
  5. 10 вращений плечевыми суставами;
  6. 10 поворотов локтевыми суставами;
  7. 10 вращений кистями;
  8. удерживание рук за головой 10 секунд.

Разминка помогает предотвратить уменьшение высоты диска во всех отделах позвоночника. Подобный комплекс упражнений дает возможность предупредить развитие не только остеохондроза, но и артрита. Дополнительно гимнастика предотвращает появление застойных явлений в органах малого таза. Отличным профилактическим средством станет и массаж в домашних условиях, если он проведен правильно.

Интересный факт

Длительное использование телефона также способно нанести вред шейному отделу. Наклон головы создает опасную нагрузку.

ПРОФИЛАКТИКА ПОЯСНИЧНОГО, ГРУДНОГО И ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА

Комплекс профилактических упражнений, который делают несколько раз в течение дня, помогает позвонкам двигаться, в то время как малоподвижный образ жизни замедляет лимфо- и кровоток. Таким способом создается нежелательный дефицит питания костной и хрящевой тканей. Из-за высокой распространенности неприятных ощущений, возникающих именно в нижней части позвоночника, рационально начать ЛФК с изучения профилактики поясничного остеохондроза, которая достигается выполнением гимнастики. Каждый вид упражнений необходимо повторять не менее 10 раз или до появления усталости.

Упражнения для поясницы:

    «Опора на ногу». Производится постановка сначала на одну, затем на другую ногу. Упражнение отлично разминает позвонки поясницы и крестец.

При регулярном выполнении гимнастики для поясницы дополнительно удается устранить лишние объемы талии и повысить либидо.

Боли в груди — распространенное явление, но его можно легко предотвратить. Представляем подборку упражнений для профилактики остеохондроза с картинками, которые улучшают восприятие информации.

Полезная гимнастика для грудного отдела позвоночника:

    «Движения в стороны». Две руки перемещаются то влево, то вправо. После адаптации к нагрузке можно удерживать ногу одной конечностью, чтобы сильнее растянуть мышечные волокна.

Профилактика шейного остеохондроза полезна всем видам офисных профессий, упражнения для этой части позвоночника лучше выполнять несколько раз в день.

Упражнения для плечевого пояса и шеи:

    «Движения в стороны». «Вперед и назад». Голова запрокидывается назад и выбрасывается вперед.

После упражнения повышается приток крови к головному мозгу, поэтому диагностируется ускорение мыслительных процессов, а также исчезают головные боли, если они были.

Универсальный прием, полезный для всех отделов позвоночника, — упражнение, при котором человек висит на турнике. Элемент лечебной физкультуры при остеохондрозе дает возможность предотвратить боль в мышцах благодаря растягиванию широчайших и длинных мышц спины. Полезно вытягивать тело таким способом после рабочего дня: выпрямление мышц расслабляет их и быстро устраняет физическую усталость.

Прогноз

Течение болезни изменяется во времени, поэтому остеохондроз и его прогноз интересуют пациентов по всему миру. Хотя болезнь развивается медленно, но при небрежном отношении к собственному здоровью в один «прекрасный» момент можно обнаружить прогрессирование заболевания или появление осложнений.

ПЕРСПЕКТИВЫ ТЕЧЕНИЯ ОСТЕОХОНДРОЗА

Основанием для предварительной оценки и медицинских выводов служит подтвержденный диагноз, который дает возможность предположить об изменениях, ожидающих больного. Предельно важно получить точные сведения о состоянии здоровья — в противном случае прогноз будет неверным.

  • 1 стадия. Большинство граждан длительно живут с начальной стадией болезни, но не испытывают неудобств. Переход на другой этап возможен при длительном влиянии неблагоприятных факторов (чрезмерной физической нагрузки, хронических болезней и травм). Общий прогноз благоприятный — выздоровление возможно у большинства пациентов.
  • 2 стадия. Значительное снижение высоты межпозвонковых дисков приводит к учащенным болям, обычно спустя несколько часов после выполнения физической работы. При коррекции консервативными методами — массажем, мазями, питанием — прогноз остается благоприятным.
  • 3 стадия. Состояние, требующее обязательного лечения, которое предотвратит появление ухудшений. Прогноз сомнительный: допускается возможность позитивных изменений, но только при соблюдении правильного образа жизни.
  • 4 стадия. Масштабное — часто полное — разрушение диска усложняет лечение консервативными методами. При отсутствии терапии прогноз болезни остается неблагоприятным.

Начиная с 3 формы болезни возникают опасные состояния — грыжи и протрузии, а также более серьезные изменения, усложняющие течение остеохондроза у пациента.

  1. Протрузия. «Выпячивание» диска до 5 мм можно вылечить консервативными способами, вовремя затормозив прогрессирование. При протрузии размером более 5 мм требуется комплексное лечение, иначе ее дальнейший рост неминуем.
  2. Грыжа. Грыжи более 12 мм обычно лечатся хирургическим вмешательством. Некоторые виды деформаций уменьшаются, если исключить патологические воздействия на позвоночник.
  3. Секвестрация. Отделение диска и попадание его в спинной мозг — безальтернативное показание к операции. В противном случае увеличивается риск развития сильного воспаления и потери чувствительности конечностей — паралич.

Летальный исход при остеохондрозе — явление крайне редкое, обычно оно наблюдается у пациентов во время операции, если у человека слабое сердце. Подобное последствие возможно при любом вмешательстве, поэтому оно только косвенно связано с патологией опорно-двигательного аппарата.

У пациентов, у которых диагностирован шейный остеохондроз, прогноз для жизни отличается другой особенностью — сдавливанием позвоночной артерии. Длительная компрессия ухудшает самочувствие и создает условия для возникновения сердечных приступов и инсультов. При значительном защемлении показана оперативная процедура, восстанавливающая здоровый кровоток.

Коррекция образа жизни дает возможность улучшить состояние позвоночника и сохранить правильное распределение нагрузки по всему телу. Своевременно начатая терапия — ключ к хорошему самочувствию, крепким позвонкам и упругим дискам.

Статья оказалась полезной? Поделитесь ценной информацией с теми, кому вы желаете самого наилучшего!